Medicinale cannabis in Nederland: zo kom je eraan

In Nederland kan een arts medicinale cannabis voorschrijven, die je vervolgens bij de apotheek ophaalt. De cannabis wordt onder toezicht van de overheid geteeld en heeft een vaste, gecontroleerde samenstelling, iets wat je bij coffeeshopwiet niet hebt. Het lastige zit meestal niet in de regels, maar in een arts die het wil voorschrijven en in de vraag wie het betaalt.

Hoe werkt medicinale cannabis via de apotheek?

De overheid regelt de productie via het Bureau voor Medicinale Cannabis, dat valt onder het ministerie van Volksgezondheid. Een teler met een vergunning kweekt in opdracht van de overheid een paar soorten met een vast gehalte aan THC en CBD, van THC-rijk tot bijna alleen CBD. Je huisarts of specialist schrijft een recept, en de apotheek levert het. Er bestaan ook geregistreerde geneesmiddelen op basis van cannabinoïden, zoals een mondspray bij spasticiteit door MS en een CBD-drank bij bepaalde zeldzame vormen van epilepsie.

In welke vorm krijg je het?

• Gedroogde toppen of granulaat om te verdampen met een medische verdamper: werkt binnen een paar minuten.
• Thee van gedroogde toppen: werkt langzamer, maar de dosis is lastiger constant te houden.
• Olie: sommige apotheken maken die zelf of leveren een kant-en-klaar product, met een vaste concentratie per druppel.

Roken is geen medische toedieningsvorm: de verbranding irriteert je longen en de dosis is nauwelijks te sturen.

Voor welke klachten wordt het voorgeschreven?

Er is geen vaste, gesloten lijst: je arts beslist. Het wordt vooral overwogen als gewone behandelingen niet genoeg helpen of te veel bijwerkingen geven. Vaak genoemde toepassingen zijn chronische pijn, met name zenuwpijn, spasticiteit en pijn bij MS, misselijkheid en een slechte eetlust door chemotherapie, het syndroom van Gilles de la Tourette en klachten in de palliatieve zorg.

Hoe begin je het gesprek met je arts?

Kom met je verhaal: wat je al hebt geprobeerd, wat niet werkte en wat je nu slikt. Vraag gewoon of medicinale cannabis in jouw situatie een optie is. Veel huisartsen zijn terughoudend omdat ze er weinig ervaring mee hebben; dan kun je vragen of een specialist of een pijnpolikliniek mee wil kijken. En gebruik je al op eigen houtje, zeg dat dan: je arts is er niet om je te veroordelen, en het verandert de berekening van doses en wisselwerkingen.

Waarom coffeeshopwiet geen medicijn is

Wiet uit de coffeeshop wordt niet gecontroleerd zoals apotheekcannabis. Je weet niet precies hoeveel THC en CBD erin zit, en op resten van bestrijdingsmiddelen of schimmel wordt niet systematisch getest. Voor wie ziek is of een verzwakt afweersysteem heeft, maakt dat uit. Hetzelfde geldt voor „wonderolies” online die genezing beloven.

En in België?

Op het moment van schrijven is het aanbod in België een stuk beperkter dan in Nederland: er bestaan enkele geregistreerde geneesmiddelen op basis van cannabinoïden, maar geen systeem met apotheekcannabis zoals in Nederland. Je arts of apotheker kan je vertellen wat er in jouw situatie mogelijk is.

En in Argentinië?

Daar schrijven wij vandaan, en daar ziet het model er anders uit: met een medische indicatie schrijf je je in bij REPROCANN, het Argentijnse register voor medicinale cannabis, en mag je voor jezelf telen of via een vereniging gaan. Twee routes met hetzelfde doel: dat de plant terechtkomt bij wie hem nodig heeft.