Maconha e anticoncepcional: existe interação com a pílula e outros hormonais?

Até agora, não há evidência de que fumar maconha reduza a eficácia da pílula ou de outros anticoncepcionais hormonais; a dúvida maior é com o CBD, que pode alterar a forma como o fígado processa métodos com estrogênio. A interação entre a maconha e os anticoncepcionais hormonais é um assunto que interessa cada vez mais aos médicos e a quem usa cannabis e algum método contraceptivo.

Os anticoncepcionais hormonais, como pílula, adesivo e anel vaginal, são muito usados para evitar gravidez porque regulam os níveis de hormônio no corpo. E o uso de maconha levanta perguntas sobre como ela pode influenciar a eficácia e a segurança desses métodos.

Aqui a gente vai olhar a evidência disponível e as possíveis interações entre a maconha e os anticoncepcionais hormonais, além do que isso significa para a saúde sexual e reprodutiva.

A maconha pode mexer nos hormônios que o anticoncepcional controla?

Nos Estados Unidos, cerca de 65% das mulheres usam algum método contraceptivo. Como a maconha é complexa e tem mais de 120 compostos ativos, é possível que alguns deles interfiram nos efeitos dos anticoncepcionais, principalmente os hormonais.

Mesmo assim, nem os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nem a FDA, as agências de saúde dos Estados Unidos, consideram que o uso de maconha seja contraindicação para anticoncepcionais, qualquer que seja a forma de consumo.

Não há evidência de que fumar maconha tomando anticoncepcional reduza a eficácia da pílula, mas efeitos colaterais do THC, como enjoo ou ansiedade, podem piorar os efeitos colaterais hormonais da pílula, do DIU hormonal, do adesivo, do anel ou do implante.

CBD e anticoncepcional: o que acontece?

Já o CBD, outro canabinoide da maconha, pode afetar a forma como o fígado metaboliza certos remédios, incluindo alguns tipos de anticoncepcionais hormonais.

As provas ainda são limitadas, mas há indícios de que o CBD pode interferir nos anticoncepcionais com estrogênio e não parece afetar os que têm só progesterona (progestagênio). Isso faria dos métodos à base de progesterona uma opção mais segura para quem quer usar CBD e anticoncepcional ao mesmo tempo, embora ainda falte pesquisa para confirmar.

Fumar maconha e tomar anticoncepcional: possíveis riscos e efeitos colaterais

Tanto o THC quanto alguns anticoncepcionais com estrogênio podem subir a pressão arterial, o que poderia aumentar o risco de complicações cardíacas quando os dois se juntam. Quem tem histórico de problema cardíaco ou pressão alta deve conversar com um médico antes de combinar THC com anticoncepcional.

Os anticoncepcionais costumam ser seguros, mas têm riscos potenciais, como:

1. Coágulos no sangue (trombose)
2. Infarto
3. AVC
4. Tumores no fígado

Num sentido mais amplo, o sistema endocanabinoide (SEC) tem papel comprovado na saúde reprodutiva e na fertilidade, participando da produção de óvulos e do desenvolvimento do embrião. Ainda falta pesquisa para entender como o THC pode afetar a fertilidade quando combinado com métodos anticoncepcionais.

Para grávidas ou para quem está tentando engravidar, as pesquisas atuais recomendam evitar a cannabis, porque ela pode afetar a gestação. Da mesma forma, quem está amamentando deve evitar produtos de maconha, já que o THC pode passar para o leite materno e fazer mal ao bebê.

Interações entre o CBD e os anticoncepcionais hormonais

A interação entre CBD e estrogênio pode ter várias consequências, desde diminuir a eficácia do anticoncepcional até alterar o metabolismo da cannabis no corpo, o que pode causar sonolência e sangramento fora do período (escape).

Para quem usa CBD com frequência, os anticoncepcionais só de progesterona, como a injeção trimestral (DMPA), podem ser uma opção mais eficaz.

Vale lembrar que a eficácia do anticoncepcional combinado com CBD pode ser ainda mais afetada pelo cigarro. Juntar anticoncepcional e tabaco não só reduz a eficácia como também aumenta o risco de vários problemas de saúde.

Anticoncepcional e maconha: qual é o efeito real da interação?

Lembre que a bula dos anticoncepcionais lista uma porção de possíveis efeitos adversos, de coisas leves como gengiva sangrando até incômodo nos olhos e sensibilidade ao sol. Esses alertas existem por um motivo, mesmo que nem todo mundo sinta todos os efeitos listados.

Maconha e pílula anticoncepcional: a conclusão

Hoje, a informação disponível não basta para cravar nada sobre as interações entre CBD e anticoncepcionais. Existem alguns estudos isolados, mas nenhuma conclusão definitiva.

Ainda assim, a recomendação é ter cautela ao combinar CBD com anticoncepcional hormonal e considerar métodos só de progesterona e/ou camisinha como alternativa se você usa CBD com frequência. Na dúvida, converse com seu ginecologista.