Курить медицинский каннабис: терапия или удар по лёгким?

Курение — самый привычный, но не самый здоровый способ принимать медицинский каннабис: дым травы несёт в дыхательные пути примерно втрое больше смол, чем сигаретный, и связан с хроническим бронхитом. При этом сам ТГК в малых дозах может снимать тревогу, а в больших — усиливать её. Каннабис сопровождает человека больше 10 000 лет как одно из самых известных лекарственных и рекреационных растений. Родом он из Азии, а первые письменные упоминания — из Китая и Индии: по традиции их связывают с Шэнь-нуном, легендарным китайским императором и «отцом китайской медицины», и датируют примерно 2737 годом до нашей эры.

Даже египтяне в папирусе Эберса признавали лечебные свойства каннабиса — в том числе в виде свечей от геморроя. А в книге Исход упоминается священное масло для помазания из «канэ-босем» — растения, которое некоторые исследователи отождествляют с каннабисом, хотя эта гипотеза спорная.

Поэтому, когда речь заходит о пользе марихуаны, нельзя не упомянуть разные виды терапии, в которых её используют.

Что с ингаляцией медицинского каннабиса?

Один из самых распространённых способов приёма марихуаны — ингаляция, то есть курение самокруток, обычно «домашнего» производства.

Но хорошо ли это? Можно ли курить медицинский каннабис? Если говорить о последствиях: количество смол, попадающих в верхние дыхательные пути, примерно втрое больше, чем при вдыхании дыма обычных сигарет.

Кроме того, в таких самокрутках выше концентрация бензантраценов и бензопиренов — веществ, признанных канцерогенами. Плюс при курении травы затяжка в среднем на треть объёмнее, на треть глубже, а задержка дыхания в четыре раза дольше: так обычно делают, чтобы выжать максимум из каждой затяжки.

Высокая температура горения: это вредно?

Есть версия, что более высокая температура, при которой горит трава по сравнению с табаком, сильнее раздражает слизистые оболочки. Это правдоподобное объяснение, но не доказанный факт.

Зато достаточно надёжно показано, что у курильщиков каннабиса заметно чаще встречается бронхит: хрипы, кашель с мокротой и прочие его симптомы.

Исследователи смотрели и на другие повреждения и пришли к выводу, что курение может менять эпителий крупных дыхательных путей, вызывать отёк и покраснение. Биопсия слизистой, например, показала гиперплазию бокаловидных клеток с усилением секреции, потерю реснитчатого эпителия и плоскоклеточную метаплазию у 97 % курильщиков.

Вывод: употребление марихуаны через курение связано с хроническим воспалением дыхательных путей — изменениями, похожими на те, что бывают у постоянного курильщика табака.

Курильщик травы или табака: есть разница?

Выяснилось, что лёгочные осложнения у хронических курильщиков марихуаны сопоставимы с теми, что наблюдают у хронических курильщиков табака. По одной из оценок, 3–4 косяка в день по вреду для бронхов примерно равны 20 сигаретам.

Как каннабис действует при медицинском применении

ТГК известен тем, что вызывает характерный психоактивный эффект: он связывается с рецепторами CB1 в мозге, и уровень дофамина растёт.

Обычно чем больше человек принимает ТГК, тем сильнее его «уносит». В последние десятилетия селекционеры целенаправленно выводили сорта с всё более высоким содержанием этого каннабиноида. Среди полезных эффектов ТГК обычно называют:

• эйфорию;
• креативность;
• повышение аппетита;
• расслабление.

Многие из этих эффектов могут помогать части потребителей справляться с тревогой. Но у новичков и у людей с высокой чувствительностью к ТГК эффект бывает обратным: тревога усиливается, причём и в моменте, и в долгую. Среди известных негативных эффектов:

• тревога;
• паранойя;
• спутанность сознания;
• ухудшение кратковременной памяти.

Как принимать ТГК, чтобы он шёл «на пользу»?

С учётом всего сказанного ТГК — палка о двух концах. Многие после сортов с высоким ТГК чувствуют заметное спокойствие, а у других симптомы, наоборот, обостряются.

По некоторым исследованиям, низкие дозы ТГК могут снижать тревогу, а высокие — усиливать её. Поэтому и рекомендуют выбирать сорта низкой или умеренной крепости.

К счастью для многих, сидбанки начали выводить сорта с низким ТГК и большим количеством непсихоактивных каннабиноидов вроде CBD — как раз чтобы избежать неприятных последствий.

Выводы: нужно ли курить, чтобы получить пользу от каннабиса?

По данным исследований, которые продолжаются и сейчас, у ТГК двухфазный ответ на дозу. Проще говоря: в малых дозах он даёт один эффект, а в больших — противоположный.

Отсюда главный вывод: если ты рассматриваешь каннабис как терапию, начинать стоит не с косяка, а с разговора с врачом — особенно если ты принимаешь другие лекарства или у тебя были психические расстройства. Если ты уже употребляешь, держись минимальной дозы и честно наблюдай за собой: эйфория? расслабление? или спутанность, паранойя, тревога? Всё это стоит учитывать, когда ищешь дозу, которая подходит именно тебе.

Сейчас психотерапия с применением психоделиков постепенно пробивает себе дорогу, и в будущем каннабис тоже может найти место в более профессиональном терапевтическом контексте. Исследований пока мало. А если цель — здоровье, то курение точно не лучший путь: вапорайзер или масло дают тот же каннабис без смол и горячего дыма. Не занимайся самолечением — и, если законы там, где ты живёшь, позволяют медицинский каннабис, делай это под наблюдением специалиста.