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大麻对胃有什么影响？剧吐综合征与胰腺炎

大麻可以止吐，也可能让人吐个不停：长期大量使用与大麻素剧吐综合征、急性胰腺炎的关系。

作者 CosechaLibre 编辑部5 分钟阅读

大麻对胃的影响，取决于剂量、使用频率和使用方式：医用大麻常被用于缓解恶心，但长期大量使用，可能引发大麻素剧吐综合征（CHS），表现为反复剧烈呕吐和腹痛，目前唯一确定有效的办法是停用。另有少数病例报告把大量使用大麻和急性胰腺炎联系在一起，不过证据还不充分。

也就是说，大麻对消化系统的作用可能有益，也可能有害。随着大麻在世界不少地方使用增多，了解它怎样影响胃这样关键的消化器官，就显得很重要。

什么是大麻素剧吐综合征？

尽管人们把很多益处归功于大麻，但必须承认，它的益处和问题都还没有被完全弄清楚。在新出现的问题中，最突出的是大麻素剧吐综合征（cannabinoid hyperemesis syndrome，CHS）。这种疾病最早于 2004 年在《Gut》杂志发表的病例报告中被描述。

据报告，一名澳大利亚女性九年间反复出现严重呕吐、头晕和剧烈胃痛。奇怪的是，她唯一能缓解症状的办法，就是泡热水澡。

可一旦水变凉，症状就会加重，甚至让她做出极端的举动，比如被过烫的洗澡水烫伤。最终，她被诊断为 CHS，这种疾病会出现在大量使用大麻的人身上，也就是多年来频繁、高强度使用的人。

在 2004 年，有记录的病例只有九例，唯一有效的治疗方法就是停用大麻。

近年来，CHS 的患病率似乎有所上升。2017 年发表在《German Medical Science》上的一项研究指出，与这种综合征相关的病例在增加。2018 年 1 月，另一项发表在《Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology》上的研究也证实，实际病例比最初以为的更多。

还有许多病例没有被记录

这项新研究改变了人们对大麻的一些看法，尤其是因为不少患者恰恰用大麻来缓解恶心。研究人员调查了纽约一家急诊科接诊的 2000 多人，从中找出 155 名至少五年来几乎每天使用大麻的人。

其中至少三分之一出现了与 CHS 相符的症状。研究据此推测，美国可能有多达 200 万人受到这种综合征影响。

怎样治疗和预防？

目前已知治疗 CHS 的唯一办法，就是完全停用大麻。热水淋浴和泡澡只能暂时缓解，不能长期解决问题。常规的止吐药也无效。如果停用后症状消失，但之后又重新使用，症状会马上回来。

在未来的研究中，科学家计划寻找 CHS 的潜在疗法，为这种与长期使用大麻相关的综合征患者提供更好的治疗选择。

吸食大麻与急性胰腺炎有关吗？

大麻的使用与多种副作用有关，急性胰腺炎就是其中之一。虽然这种联系并不牢靠，而且很多病例报告中的患者同时也是长期吸烟者，但大麻可能在这种疾病中起作用的可能性，也不能忽视。

到目前为止，已有约 18 份病例报告记录了急性胰腺炎（胰腺发炎）患者，并认为发病前大量使用大麻是一个决定性因素。

在其中一个病例中，医生对患者观察了数周，发现即使在接受治疗期间，只要他吸食大麻，病情就会恶化。

大麻在急性胰腺炎中扮演什么角色？

虽然这些病例提示大麻使用和急性胰腺炎之间可能有联系，但还需要考虑几个因素：

原有疾病：受影响的人可能本来就有某种基础疾病，大麻只是让它加重。个体易感性可能在大麻相关急性胰腺炎的发生中起着重要作用。
剂量和频率：大麻剂量和胰腺炎发生之间的关系并不清楚。风险可能随着用量大、使用频繁而升高，但这个假设还需要更多研究来证实。
与其他化合物的相互作用：大麻对胰腺炎的影响，可能取决于体内其他信号分子的活动。比如，天然的内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺（anandamide）在胰腺炎中显示出双重作用，取决于给予它的时机和情境。