大麻会影响激素水平吗？皮质醇、睾酮与雌激素

大麻会影响激素水平吗？会，但影响方式复杂，而且研究还远未定论：大麻素可能改变皮质醇、胰岛素、睾酮和雌激素等激素的分泌，方向可好可坏，剂量是关键。正因为它对健康多个方面可能有影响，大麻在医学和科学界一直争论激烈，而它如何影响人体的整体激素水平，正是新兴的研究方向之一。

激素在调节许多生理功能上起着关键作用：从生长发育，到情绪和生殖。因此，弄清大麻对激素水平的副作用，是评估它对人体健康影响的基础。

这篇文章梳理目前已知的作用和最新发现：大麻的使用可能如何影响人体的激素水平。

女性激素与男性激素：它们是什么？

激素是化学信使，负责指挥和协调身体的各种功能。它们由体内多个腺体分泌，其中脑垂体是最重要的“工厂”之一。

激素的影响范围很广：从生长，到血糖调节，再到生殖周期和情绪的调控。这套分泌激素的腺体网络，就是我们所说的内分泌系统。

不过在这套系统之外，还有另一个不太为人所知、但同样有影响力的机制：内源性大麻素系统（ECS），它通过遍布全身的受体网络发挥作用。

那大麻对身体的作用呢？

和许多药物一样，大麻会干预我们的激素。无论是含 CBD 的产品还是含 THC 的产品，都可能引起激素分泌的变化，而这些变化在医学上既可能是正面的，也可能是负面的。

所以，了解大麻对激素可能产生的不良影响非常重要。下面我们看看大麻如何作用于全身的各种受体，从而理解它对激素的影响。

大麻对激素的影响：

内源性大麻素系统（ECS）与身体里的许多受体系统紧密相连。从多巴胺受体到血清素或阿片受体，大麻素都能与它们“对话”，施加一种微妙但真实的影响。这种影响也延伸到我们的激素和内分泌系统。

不过，激素是非常复杂的东西，大麻、内源性大麻素系统和内分泌系统之间的具体互动，我们还没有完全弄清。

即便如此，我们知道大麻会与内分泌系统互动，可能改变胰岛素、睾酮和雌激素等激素的分泌，而结果可能是正面的，也可能是负面的。

大麻与激素：举个例子

举一个实际的例子：如果是对雌激素敏感的乳腺癌，使用 THC 之前应该先和医疗团队商量，因为一些尚无定论的研究提示，THC 可能影响雌激素的活性。

相比之下，在这种具体情况下，CBD 可能是更合适的选择。但也要指出，THC 未必需要被完全排除，因为一些初步研究认为它具有某些可能对癌症有益的特性（前提始终是有医生的陪同）。

因此，根据每种癌症的需要精确调整 THC 与 CBD 的比例，是一项关键的工作。但这个过程很复杂，而且因人而异。到目前为止，我们在这个问题上掌握的就是这些。

大麻对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）的影响

HPA 轴，也就是下丘脑-垂体-肾上腺轴，是人体最著名的激素系统之一。它与“战斗或逃跑”这类生理反应以及压力管理密切相关。

它负责分泌皮质醇，一种功能多样、作用重大的激素。皮质醇调节血糖，调控新陈代谢，抑制炎症，通过控制盐和水来调节血压，还参与记忆的形成。

然而，皮质醇水平过高对健康有害。在创伤后应激障碍（PTSD）等状况下，调节皮质醇分泌的负反馈机制可能变得不那么有效，让情况更糟。一些研究提示，THC 和 CBD 都可能通过调节身体的应激反应来减少皮质醇的分泌。

THC 对 HPA 轴的副作用

要指出的是，THC 过量会在使用后升高皮质醇水平，这对某些疾病可能有影响。

刚开始使用大麻的人对此要谨慎，在法律允许的地方，宜选择微剂量的 THC：小剂量可能减轻焦虑，大剂量却可能加重焦虑。所以，如果有焦虑问题，THC 的剂量应该保持在低水平，并咨询医生。

大麻的作用与焦虑

除了 HPA 轴和皮质醇，应激反应中还有其他信号参与，比如肾上腺素；情绪则受血清素等神经递质影响。一些研究提示 THC 可能改变这些信号，但结果尚无定论。因此，面对焦虑、抑郁或 PTSD 这类障碍，应在医生的陪同下使用。

据患者报告和一些研究提示，低剂量的 THC 可能对焦虑、PTSD 及相关障碍有帮助，因为它可能减弱应激反应；而高剂量，如前所述，可能适得其反。

持续使用 THC 还可能压平早晨的皮质醇高峰，也就是所谓的“皮质醇觉醒反应”（CAR），这或许能解释一些 THC 使用者描述的醒来后昏沉。另一方面，也有患者用它来改善睡眠。

至于 CBD，虽然它可能降低皮质醇水平，但从初步观察看，它对失眠的作用可能不如 THC 和 CBN 明显。