吸食大麻算是一种治疗吗？医用大麻与呼吸道的代价

吸食大麻算不算一种治疗？简短的回答是：大麻的某些成分有医疗上的研究价值，但“烟吸”这条途径本身对呼吸道有代价，研究提示它与慢性气道炎症和支气管炎症状相关。大麻伴随人类生活已有一万多年，是最广为人知的药用和休闲用植物之一。它原产于亚洲，最早的文字记载来自中国和印度，传说可追溯到公元前 2737 年前后、被尊为中医之父的神农。

古埃及人也在《埃伯斯纸草书》里记录了大麻的药用价值，包括把它做成栓剂缓解痔疮。《出埃及记》里提到一种用“kaneh-bosem”制成的圣膏，一些研究者认为它指的就是大麻，不过这个说法仍有争议。

所以，谈到大麻的好处，就绕不开用它进行的各种治疗方式。

吸入式的医用大麻，情况怎么样？

最传统的大麻使用方式之一是吸入，通常就是抽自己手卷的大麻卷烟。

但这样好吗？医用大麻可以用烟吸吗？从后果看，进入上呼吸道的焦油量，大约是商业卷烟烟雾的三倍。

还要考虑到，这类卷烟含有更高浓度的苯并蒽和苯并芘，这两类物质已被确认为致癌物。另外，抽大麻卷烟时，吸气幅度大约大三分之一、深三分之一，屏气时间长四倍，这些都是为了尽量多吸收而养成的习惯。

医用大麻的高燃烧温度：有害吗？

有人基于相当深入的研究指出，大麻燃烧的温度比烟草高，可能加重黏膜的刺激。卷烟燃烧温度更高，这是一种可能。

研究也显示，吸食大麻的人患支气管炎的情况明显增多，喘鸣、咳痰等支气管炎症状的发生率也更高。

另一方面，很多人追问它还有哪些损害，研究者的结论是：它可能影响大气道的上皮，引起水肿和红斑。比如在一项黏膜活检研究中，97% 的吸食者出现了杯状细胞增生（随后分泌物增多）、纤毛上皮脱落和鳞状化生。

由此得出的结论是：吸食大麻与慢性气道炎症相关，这种变化与长期吸烟者的炎症相似。

吸大麻和吸烟草：有区别吗？

研究者的结论是，长期吸食大麻者的肺部并发症，与长期吸烟者相当。另有研究估计，就对支气管组织的损害而言，每天 3 到 4 支大麻卷烟大约相当于 20 支烟草卷烟。

大麻的医疗用途是怎么起作用的？

THC 之所以产生大麻特有的精神活性作用，是因为它与大脑中的 CB1 受体结合，使多巴胺上升。

很常见的情况是，一个人摄入的 THC 越多，“兴奋感”就越强。近几十年来，大麻育种者一直在选育 THC 含量更高的品种。人们观察到，THC 的一些有益作用包括：

• 愉悦感
• 创造力
• 食欲增加
• 放松感

这些作用对一部分使用者来说可能有助于缓解焦虑。但对于新手或对 THC 特别敏感的人，它反而可能放大焦虑，让情况在短期和长期都变得更糟。已知的负面作用包括：

• 焦虑
• 偏执
• 思维混乱
• 短期记忆受损

THC 的好处：怎么用才对身体“好”？

综上所述，THC 是一把双刃剑。不少人在使用高 THC 品种后感到明显的平静，而另一些人的症状却可能加重。

此外，一些研究提示，低剂量的 THC 可能有助于减轻焦虑，高剂量则可能加重焦虑。因此，研究者建议最好选择效力低到中等的品种。

对很多人来说是个好消息：为了避免这些负面后果，种子公司已经开始培育 THC 含量低、而 CBD 等非精神活性大麻素含量丰富的品种。

结论：大麻的药用价值，非得用烟吸吗？

到目前为止，持续进行的研究发现，THC 的剂量反应是双相的。简单说，就是低剂量产生一种效果，高剂量产生相反的效果。

也正因为如此，剂量很难一概而论：你会感到愉悦吗？放松了吗？是否混乱或偏执？焦虑减轻了吗？这些都是判断某个剂量是否适合你的线索。但这不该靠自己摸索：如果你想把大麻当作治疗手段，第一步是找医生，尤其是在你正在接受其他治疗或有精神科病史的情况下。

另外，迷幻药物辅助心理治疗正在逐步兴起，这也勾勒出一种未来图景：大麻或许也能在更专业的治疗环境中被使用。目前这方面的研究还不多。要记住的是：如果目标是治疗，更好的选择往往是不经燃烧的途径，比如蒸发或油剂；请和医生一起决定。各国法律差异很大，在许多国家和地区大麻是严格禁止的，请以你所在地的法律为准。