Cannabis bei neurologischen Erkrankungen: Epilepsie, MS und Nervenschmerzen

In der Neurologie ist Cannabis längst Teil der Medizin: Ein CBD-Arzneimittel ist für schwere, meist früh beginnende Epilepsien wie das Dravet- und das Lennox-Gastaut-Syndrom zugelassen, und gegen Spastik bei Multipler Sklerose wird ein Mundspray mit THC und CBD eingesetzt. Zu Nervenschmerzen, Parkinson und Alzheimer wird geforscht, mit unterschiedlich belastbaren Ergebnissen.

Im Mittelpunkt stehen die Cannabinoide Cannabidiol (CBD) und Tetrahydrocannabinol (THC). Besonders spannend sind sie für Menschen mit therapieresistenter Epilepsie, also für alle, bei denen die üblichen Medikamente die Anfälle nicht ausreichend in den Griff bekommen.

Dazu kommen Untersuchungen zu Parkinson, Multipler Sklerose, Alzheimer und weiteren Erkrankungen des Nervensystems.

Hier bekommst du den aktuellen Stand der Forschung zu Cannabis bei neurologischen Erkrankungen: die wichtigsten Fortschritte, die offenen Baustellen und wohin die Reise gehen könnte.

CBD bei Epilepsie: Behandlung, Studien und Zulassung

Epilepsie betrifft weltweit Millionen Menschen und ist oft schwer zu behandeln. Viele kommen mit klassischen Antiepileptika gut zurecht, aber rund 30 % haben trotzdem weiter Anfälle, die ihren Alltag massiv einschränken.

Diese Form nennt man pharmakoresistente Epilepsie, und für sie werden dringend neue, wirksamere Optionen gebraucht.

Eine der meistbeachteten ist Cannabidiol (CBD), ein Wirkstoff aus der Cannabispflanze. Vielversprechende Ergebnisse gibt es vor allem bei den schwersten Formen, den epileptischen Enzephalopathien. Sie beginnen meist im ersten Lebensjahr, verursachen heftige und häufige Anfälle und beeinträchtigen die neurologische Entwicklung.

Dravet, Lennox-Gastaut und weitere Syndrome: wo CBD untersucht wird

Ein Meilenstein war das Dravet-Syndrom, eine besonders schwere epileptische Enzephalopathie.

Nachdem sich bei Patienten unter CBD Verbesserungen gezeigt hatten, folgten randomisierte klinische Studien, die eine Abnahme der Anfälle bestätigten. 2018 wurde daraufhin in den USA ein CBD-Arzneimittel für diese Erkrankung zugelassen, in Europa 2019.

Ähnliche Studien gab es beim Lennox-Gastaut-Syndrom, einer weiteren schweren Epilepsie, die Kinder und junge Erwachsene betrifft. Auch hier waren die Ergebnisse ermutigend, und das CBD-Präparat wurde ebenfalls für diese Erkrankung zugelassen.

Außerdem wird CBD bei weiteren Epilepsieformen untersucht, etwa bei Tuberöser Sklerose, BNS-Krämpfen (infantilen Spasmen) und dem Rett-Syndrom. Abschließende Ergebnisse liegen dazu noch nicht für alle vor, die ersten Studien deuten aber auf ein vielversprechendes Potenzial hin.

Unterm Strich hat sich CBD bei schweren Epilepsieformen als wertvolles Werkzeug erwiesen und gibt Menschen Hoffnung, denen die Standardtherapie nicht ausreichend hilft.

Je besser wir verstehen, was CBD im Nervensystem macht, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich die Einsatzgebiete erweitern und neue Therapieoptionen für Betroffene entstehen.

Cannabis und das Gehirn: Was ist mit chronischen Nervenschmerzen?

Chronische neuropathische Schmerzen, also Nervenschmerzen, betreffen heute sehr viele Menschen. Typisch sind Kribbeln, Taubheit, Brennen und stromschlagartige Attacken, die oft hartnäckig bleiben und auf herkömmliche Behandlungen schlecht ansprechen.

Diese Schmerzen drücken nicht nur auf die Lebensqualität, sondern auch auf Stimmung, Schlaf und Konzentration, und damit auf praktisch jeden Bereich des Alltags.

Anders als Schmerzen in den Organen oder im Bewegungsapparat entstehen Nervenschmerzen durch direkte Schäden am Nervensystem. Die können zentral sitzen, also in Gehirn und Rückenmark, oder peripher, an Nervenwurzeln und Nerven. Die Ursachen reichen von Verletzungen bis zu Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes.

Wie werden Nervenschmerzen behandelt?

Die Behandlung ist oft mühsam und braucht mehrere Ansätze. Antiepileptika und andere Medikamente sind üblich, wirken aber unterschiedlich gut und stoßen manchmal an Grenzen.

Genau hier kommt Cannabidiol (CBD) als mögliche Option ins Spiel. Erste Studien deuten darauf hin, dass CBD zusammen mit Tetrahydrocannabinol (THC) Nervenschmerzen lindern kann. Um die Wirksamkeit zu bestätigen und die richtige Dosis und Einnahmeform festzulegen, braucht es aber mehr Forschung.

Multiple Sklerose und Spastik: was Cannabinoide leisten

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Nervensystems, die weltweit Millionen Menschen betrifft und unter anderem Spastik und Muskelkrämpfe verursacht. Die Standardbehandlung umfasst oft Therapien, die genau diese Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern sollen.

Hier haben sich Cannabinoide, vor allem THC und CBD, als wirksame Option gegen die Spastik bei MS etabliert.

Klinische Studien zeigen, dass ein Mundspray mit THC und CBD (Nabiximols) die Spastik und andere MS-Symptome verringern kann. Patienten berichten außerdem von weniger Nervenschmerzen, besserer Blasenkontrolle und Linderung weiterer Beschwerden.

Alzheimer und Parkinson: neue Ansätze mit CBD

Neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson sind eine der größten Herausforderungen der Neurologie, weil sie fortschreiten und es bislang keine Heilung gibt.

CBD gilt hier als möglicher Kandidat für einen neuroprotektiven, also nervenschützenden Ansatz, weil es oxidativen Stress beeinflussen und so eventuell das Absterben von Nervenzellen bremsen könnte.

Klinische Studien dazu gibt es bisher wenige. Die ersten Ergebnisse sind aber ermutigend und deuten darauf hin, dass CBD bei der Behandlung dieser Erkrankungen künftig eine Rolle spielen könnte.

Wie geht es weiter mit Cannabinoiden in der Neurologie?

In den letzten Jahrzehnten ist das Interesse an Cannabinoiden bei neurologischen Erkrankungen stark gewachsen.

Von Epilepsie bis zu neurodegenerativen Erkrankungen gelten Cannabinoide als vielversprechende Option. Wie wirksam und sicher sie bei den einzelnen Krankheitsbildern genau sind, muss aber noch besser erforscht werden.

Je weiter Forschung und Entwicklung cannabinoidbasierter Therapien kommen, desto wichtiger ist ein Vorgehen, das auf wissenschaftlicher Evidenz und der Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen beruht. Nur so bekommen Patienten die bestmögliche Versorgung.

Je genauer wir verstehen, wie Cannabinoide auf das Nervensystem wirken, desto mehr Türen öffnen sich bei schwer behandelbaren neurologischen Erkrankungen, und desto mehr Lebensqualität ist für Betroffene drin.