Cannabis et tension artérielle : est-ce que la weed fait monter ou baisser la tension ?

Beaucoup de patients qui envisagent le cannabis comme option thérapeutique se demandent ce qu’il fait à leur tension : chez les consommateurs occasionnels, il peut la faire monter sur le moment, puis la faire baisser quelques heures plus tard, et cet effet semble s’atténuer chez les habitués. À long terme, les études sont trop peu nombreuses et trop brouillées par le tabac pour conclure, et rien ne permet aujourd’hui de recommander le cannabis contre l’hypertension.

Dans des pays comme les États-Unis, où l’hypertension artérielle fait partie des problèmes de santé les plus répandus, la question « la weed fait-elle monter ou baisser la tension ? » revient sans arrêt. Et la réponse est moins simple qu’on pourrait le croire.

C’est quoi, la tension artérielle, et comment on la mesure ?

La tension (ou pression) artérielle, c’est la force qu’exerce le sang en circulant dans le système cardiovasculaire, qui transporte l’oxygène et l’énergie dans tout le corps. On la mesure avec deux chiffres : la pression systolique, celle des artères quand le cœur bat, et la pression diastolique, celle entre deux battements.

Une tension normale est inférieure à 120/80 mm Hg. Quand elle augmente, elle peut passer à un niveau élevé (120 à 129 de systolique avec moins de 80 de diastolique), puis à l’hypertension de stade 1 (130 à 139 de systolique ou 80 à 89 de diastolique) et enfin au stade 2 (140/90 mm Hg ou plus). Au-dessus de 180/120 mm Hg, il faut consulter en urgence.

Cannabis et tension artérielle : quel effet sur l’hypertension ?

L’impact du cannabis sur la tension fait l’objet de pas mal de recherches. Mais ses effets peuvent varier énormément selon plusieurs facteurs.

Pour comprendre comment la weed agit sur le corps, il faut regarder du côté du système endocannabinoïde (SEC). Ce système, fait de récepteurs, de neurotransmetteurs et d’enzymes, joue un rôle dans un grand nombre de fonctions physiques et mentales, y compris le contrôle cardiovasculaire.

Chez l’animal, on a observé une baisse de la tension chez des chats hypertendus après administration de THC. Mais ça ne veut pas dire que les personnes souffrant d’hypertension chronique devraient se mettre au cannabis : les modes d’administration et les composés en jeu ne sont pas du tout les mêmes.

Le cannabis fait-il baisser ou monter la tension ? Ce que disent les autres études

Certaines études suggèrent qu’une consommation occasionnelle peut faire monter temporairement la tension, mais cette réaction semble disparaître chez les consommateurs réguliers.

D’autres chercheurs ont pourtant observé une hausse modérée de la pression systolique après consommation, sans effet sur la diastolique.

À l’inverse, des études chez l’humain ont exploré la capacité du cannabis à faire baisser la tension à court terme, surtout chez les personnes âgées. Certains résultats montrent une baisse quelques heures après la prise, mais il faut plus de recherches pour bien comprendre ces effets et ce qu’ils impliquent.

Bref : le cannabis peut avoir un effet vasodilatateur aigu, qui peut entraîner une baisse temporaire de la tension, mais on manque encore de données pour mesurer son impact sur l’hypertension et savoir s’il pourrait un jour servir de traitement.

Cannabis et tension artérielle : quels effets à long terme ?

Les études de suivi sur cannabis et hypertension sont rares, et celles qui existent n’arrivent pas à séparer la consommation de weed des autres facteurs qui pèsent sur la tension. Exemple : beaucoup de consommateurs réguliers fument aussi du tabac, qui est connu pour ses effets négatifs sur la tension et la santé cardiovasculaire.

Une étude de l’Université d’État de Géorgie (Yankey et ses collègues, 2017), menée sur plusieurs années avec 1 213 participants, a trouvé que les consommateurs de cannabis avaient un risque plus élevé de mourir d’hypertension et de maladies cardiaques que les non-consommateurs. Les chercheurs reconnaissaient toutefois avoir eu du mal à tenir compte des autres facteurs.

En plus, cette étude classait comme « consommateurs » tous ceux qui avaient fumé du cannabis au moins une fois, sans distinguer l’usage occasionnel de l’usage régulier.

Que disent les autres études sur le cannabis et la tension ?

Une étude plus récente, de 2019, conclut que les effets du cannabis sur le système cardiovasculaire sont préoccupants et relève plusieurs impacts négatifs liés à sa consommation.

Une recherche de 2002 souligne que les effets du cannabis sur la tension pourraient être différents chez l’animal et chez l’humain. Chez certains animaux, il semble provoquer une hypotension (une baisse de la tension), mais rien ne dit que ces résultats valent pour l’humain.

Les données actuelles ne soutiennent pas l’usage du cannabis pour traiter l’hypertension, mais il faut garder en tête que beaucoup d’études n’ont pas réussi à isoler le cannabis comme seule cause des effets observés.

Et la plupart analysent la plante dans son ensemble, sans distinguer les effets de composés précis comme chaque cannabinoïde pris séparément.

Est-ce que fumer du cannabis fait baisser la tension ? Ce qu’on sait vraiment

Le lien entre cannabis et tension n’est pas encore clair. Mais d’après les données disponibles, les personnes hypertendues devraient y aller mollo avec le cannabis. Certaines données suggèrent qu’il pourrait aggraver le problème au lieu de l’améliorer, surtout quand il est fumé avec du tabac.

Dans certains cas, par exemple quand la tension élevée est liée à des facteurs comme le stress, le cannabis pourrait avoir des effets différents. Et la réaction au cannabis varie d’une personne à l’autre.

Point important : même si le cannabis faisait baisser la tension, il ne traiterait que le symptôme, pas la cause. Si le stress est le principal facteur de ton hypertension, c’est lui qu’il faut attaquer, au lieu de tout miser sur la weed.

Le CBD fait-il baisser la tension ?

Le CBD (cannabidiol) isolé ouvre une autre piste. Une étude menée sur neuf hommes a testé si une dose de 600 mg de CBD pouvait faire baisser la tension.

Avec un échantillon aussi petit, cette étude a ses limites, mais elle ouvre la porte à d’autres recherches sur les effets du CBD sur la tension, qui pourraient donner des résultats plus encourageants à l’avenir.