קנאביס ודיכאון: מה המחקר אומר על CBD, מצב רוח ופסיכוזה

התשובה הקצרה: עוד לא יודעים. יש מחקרים שמצביעים על כך ש-CBD והמערכת האנדוקנבינואידית עשויים לעזור בדיכאון ובלחץ כרוני, אבל צריכת קנאביס קשורה גם לסיכון גבוה יותר לפסיכוזה אצל מי שיש לו נטייה, ולדיכאון אצל מי שמתחיל בגיל ההתבגרות. הקשר בין קנאביס להפרעות נפשיות מורכב, ודורש עוד הרבה מחקר.

יש ראיות משמעותיות, אם כי לא חד-משמעיות, שמקשרות צריכת קנאביס להופעה מוקדמת של פסיכוזה אצל אנשים עם נטייה גנטית להפרעות פסיכוטיות, כמו סכיזופרניה, ולהחמרה של התסמינים אצל מי שכבר סובל מהן.

בנוסף, אם כי בצורה פחות עקבית, נמצאו ראיות שמקשרות קנאביס להפרעות נפשיות אחרות ולפגיעה עצמית, כולל מחשבות ומעשים אובדניים. כדי לדבר ברצינות על קנאביס ובריאות הנפש, חייבים להבין את הקשרים האלה.

קנאביס, רגשות ודיכאון

דיכאון הוא הרבה יותר מעצב: זו הפרעה במצב הרוח שפוגעת ברגשות, במחשבות ובהתנהגות. הוא לא פוגע רק באדם עצמו, הוא יכול לגרום לנכות של ממש. הוא מתבטא באובדן שמחה ועניין, וזה מחלחל לעבודה וללימודים.

אז איך קנאביס יכול לתרום לבריאות הנפש? זה כיוון מחקר פעיל. יש מחקרים שמצביעים על פוטנציאל פסיכיאטרי לקנבידיול (CBD), רכיב בקנאביס, עם השפעות שמזכירות במשהו נוגדי דיכאון ותרופות נגד חרדה. מחקרים מראים ש-CBD פועל על קולטנים במוח שקשורים לדיכאון, לחרדה וללחץ.

חוקרים מהמכון לחקר התמכרויות (RIA) של אוניברסיטת באפלו ערכו מחקרים שמרמזים שאפשר אולי לטפל בלחץ כרוני ובדיכאון דרך המערכת האנדוקנבינואידית.

המוח מייצר בעצמו חומרים שדומים לקנבינואידים של הצמח, האנדוקנבינואידים, והם מפעילים את קולטני ה-CB1 במערכת העצבים המרכזית ובמערכת העצבים ההיקפית. מחקרים בבעלי חיים מצאו שלחץ כרוני מוריד את רמות האנדוקנבינואידים, ולכן חוקרים בודקים אם החזרת האיזון למערכת הזאת יכולה לעזור בהפרעות מצב רוח.

התקף פסיכוטי מסמים

מחקרים מדנמרק שפכו אור על תופעה שנקראת פסיכוזה קנאביסית: הפרעה פסיכוטית קצרה שקשורה לצריכת קנאביס. היא נדירה, בערך 100 מקרים חדשים בשנה בכל המדינה, ונראה שהיא נחלשת משמעותית כשמפסיקים לצרוך.

אבל הממצאים גם העלו נתונים מדאיגים:

• שלושה רבעים מהמקרים אובחנו בהפרעה פסיכוטית חדשה בשנה שאחרי.
• כמעט חצי עדיין סבלו מהפרעה פסיכוטית שלוש שנים אחר כך.

זה מעלה אפשרות שאצל כמעט חצי מהמאובחנים בפסיכוזה קנאביסית, זה בעצם היה הסימן הראשון להפרעה פסיכוטית ממושכת יותר, כמו סכיזופרניה.

הקבוצה הזאת כנראה פגיעה במיוחד להשפעות של קנאביס, ולכן חשוב שתימנע ממנו בהמשך. הנתונים האלה עדיין ראשוניים, אבל הם עוזרים להבין את הקשר בין קנאביס להפרעות פסיכוטיות, ומראים כמה עוד צריך לחקור.

פסיכוזה קנאביסית

הקשר בין קנאביס להפרעות נפשיות הוא תחום מחקר מרתק שמשתנה כל הזמן. צריכת קנאביס נפוצה יותר אצל אנשים עם תסמינים נפשיים, אבל צריך עוד מחקר כדי להבין מה משפיע על מה.

זוהו כמה גורמים שמשפיעים על הקשר הזה: כמה ובאיזו תדירות צורכים, אחוזי ה-THC, סוג המוצר והגיל בפעם הראשונה. בנוסף, גנטיקה, טראומות ולחץ משפיעים גם על הסיכוי לצרוך קנאביס וגם על בריאות הנפש.

ומה עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות?

המחקרים מצביעים על כך שקנאביס קשור לסיכוי גבוה יותר לפתח הפרעות פסיכוטיות, במיוחד אצל מי שיש לו היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון אחרים. מינון גבוה מאוד יכול לגרום לאפיזודות פסיכוטיות זמניות, וייתכן שזה קשור לסיכון עתידי להפרעות פסיכוטיות.

לגבי הפרעות נפשיות אחרות, הקשר פחות ברור. יש מחקרים שמצביעים על סיכון גבוה יותר לדיכאון אצל מי שצורך קנאביס בגיל ההתבגרות. ובצורה חזקה יותר נמצא קשר בין צריכת קנאביס למחשבות ולהתנהגות אובדנית, במיוחד בקרב בני נוער ווטרנים של הצבא בארה״ב.

ובכל זאת, בגלל המורכבות, צריך עוד נתונים ממחקרי אורך כדי לדעת בדיוק איך ואצל מי קנאביס עלול לתרום להידרדרות נפשית. זה קריטי כדי להבין גם את הסיכונים וגם את התועלות.

פסיכוזה קנאביסית מתבטאת באפיזודות של הזיות ומחשבות שווא קשות, בדרך כלל חריפות אבל מוגבלות בזמן. היא לא נפוצה, אבל היא דורשת טיפול מותאם אישית כדי שהאפיזודות לא יחזרו.

אנשים עם נטייה גנטית לפרנויה או לפסיכוזה נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפסיכוזה מקנאביס. וחשוב לזכור שקנאביס יכול גם להחמיר בעיות פסיכוטיות שהיו קיימות קודם. אם אתם מתמודדים עם דיכאון, דברו עם איש מקצוע לפני שאתם משתמשים בקנאביס כטיפול.