קנאביס עם טבק: מה באמת קורה כשמערבבים בג'וינט

לערבב קנאביס עם טבק זה שילוב נפוץ, אבל המחקר מראה שהוא מעלה את התלות בשני החומרים, מעמיס על הלב ופוגע בדרכי הנשימה יותר מכל אחד מהם לבד. גם ההיי משתנה: יש שמרגישים אותו חזק יותר ויש שמרגישים אותו חלש יותר. ובזמן שעולם הקנאביס השתנה מאוד בעשור האחרון, עם לגליזציה במדינות שונות בזכות השימוש הרפואי, גדלה גם הצריכה דרך אידוי, מאכלים ותמציות.

ובכל זאת, הטבק והקנאביס ממשיכים ביחסים מוזרים שלא נגמרים. למה כל כך הרבה אנשים צורכים את שניהם ביחד? הנה מה שקורה כשמערבבים טבק וגראס.

טבק עם גראס: האפקט באמת שונה?

הרבה צרכנים דיווחו על הבדלים, סובייקטיביים לגמרי, בין קנאביס לבד לבין קנאביס מעורבב עם טבק.

אחד הדברים שהכי הרבה אנשים מתארים הוא שהטבק מגביר את העלייה של ההיי. אבל לא מעט אחרים מדווחים על ההפך: שהטבק דווקא מחליש אותה.

עוד דבר שחוזר הרבה בתיאורים: הטבק יכול "להרגיע" את החרדה שקנאביס גורם לפעמים.

אז למה כל זה קורה? המנגנונים הביולוגיים שמאחורי הקשר המוזר הזה מורכבים מאוד. הם קשורים לתהליכים שהיום יודעים שהם מחוברים, אבל במשך הרבה זמן חשבו שהם נפרדים.

קנאביס מול טבק: ההשלכות

כדי להבין למה אנשים משלבים את שני הצמחים, ב-2017 כמה מרכזי מחקר בארה״ב פרסמו את הסקירה המקיפה הראשונה על ההשלכות של שילוב טבק וקנאביס. החוקרים סיכמו שצריך עוד מחקר, אבל כן זיהו כמה השפעות מזיקות:

• תפיסת סיכון נמוכה יותר גם לגבי טבק וגם לגבי קנאביס בעישון.
• תלות גבוהה יותר בשני החומרים.
• השפעות סובייקטיביות חזקות יותר של הקנאביס, כמו האפקט הפסיכואקטיבי או המרדים.

בנוסף, מחקרים אחרים הראו שמי שצורך גם קנאביס וגם ניקוטין נמצא בסיכון להחמרה בתפקוד הפיזיולוגי התקין וגם בבריאות הנפשית ובשביעות הרצון מהחיים, לצד יותר בעיות משפטיות ופחות הצלחה בלימודים באוניברסיטה.

מה טבק וקנאביס עושים ללב

מעבר להשפעות השונות של השילוב, אחד האזורים שהכי נפגעים מצריכה משולבת של קנאביס וטבק הוא מערכת הלב וכלי הדם.

הסיבה העיקרית: הניקוטין מפעיל שרשרת תגובות כמו דופק מהיר (טכיקרדיה), עלייה בתפוקת הלב ועלייה בלחץ הדם. הקנאביס, מצידו, משנה את קצב הלב, בין אם בהאצה ובין אם בהאטה (ברדיקרדיה) כשהמינונים גבוהים.

ויש גם את ההשפעה על לחץ הדם: הוא עולה כשיושבים או שוכבים ויורד כשקמים. לזה מצטרפים עלייה בתפוקת הלב, ירידה בסבולת למאמץ, ופוטנציאל להחמרה אצל אנשים עם מחלת לב או כלי דם קיימת.

קנאביס, טבק וההיפוקמפוס

מחקר שפורסם לא מזמן הראה שצריכה כרונית וממושכת של קנאביס הקטינה משמעותית את הנפח והצפיפות של ההיפוקמפוס, אזור במוח שקשור לזיכרון, לעכבה ולהתמכרות.

מחקר מ-2011 הגיע לממצא דומה, אבל גילה שההשפעה תלויה בכמה גורמים, ובראשם היחס בין THC ל-CBD. בפירוש: יחס גבוה של THC ונמוך של CBD היה קשור הרבה יותר להקטנת הנפח של ההיפוקמפוס הימני. החוקרים ראו בזה סימן אפשרי להשפעה נוירוטוקסית של THC ולהשפעה מגינה של CBD.

עוד מחקרים על טבק וקנאביס

מחקר אחר לא מצא שום שינוי לטווח ארוך, ומחקר נוסף העלה את האפשרות שהבדלים גנטיים משנים את התגובה של ההיפוקמפוס לקנאביס, בין אם באידוי ובין אם בעישון. הירידה בנפח נמצאה גם אצל מי שצרכו רק קנאביס וגם אצל מי ששילבו קנאביס וטבק. אצל מי שצרכו רק ניקוטין היא לא נמצאה.

אצל מי שצרכו רק קנאביס, היפוקמפוס קטן יותר היה קשור לזיכרון חלש יותר. זה לא מפתיע: בילדים, בבני נוער ובצעירים, היפוקמפוס בריא וגדול קשור בדרך כלל לזיכרון טוב. כלומר, בקבוצה הזאת, ככל שההיפוקמפוס היה קטן יותר, הזיכרון היה גרוע יותר.

אבל המחקרים גילו גם משהו שהפתיע לא מעט אנשים: בקבוצה ששילבה קנאביס וטבק קרה ההפך, ונפח קטן יותר של ההיפוקמפוס היה קשור דווקא לזיכרון טוב יותר.

ומי שעישנו יותר סיגריות הראו ירידה גדולה יותר בנפח ההיפוקמפוס, אבל קיבלו ציונים יחסית גבוהים יותר במבחני הזיכרון (גם אם הזיכרון שלהם עדיין היה בדרך כלל חלש יותר).

השורה התחתונה: טבק מול קנאביס

למרות אינספור המחקרים בשנים האחרונות, אנחנו עדיין רחוקים מלהבין בדיוק מה קורה במוח כשמכניסים לגוף חומרים פסיכואקטיביים, לבד או בשילוב.

ומעבר למחקרים שעוד נמשכים, צריכה משולבת של טבק וקנאביס קשורה לגירוי של דרכי הנשימה, שיעול, יותר ליחה, היצרות של הסמפונות (ברונכוספזם), ברונכיטיס, קוצר נשימה, דלקת גרון והחמרות של אסטמה ושל סיסטיק פיברוזיס, וגם להתפתחות של ברונכיטיס כרונית.

הרבה חוקרים הגיעו למסקנה שעישון משולב של טבק וקנאביס מוביל ליותר בעיות בריאות מעישון של טבק בלבד. כלומר, ג'וינט עם טבק כנראה לא השילוב הכי חכם: יש לו השלכות בריאותיות משמעותיות בטווח הקצר ובטווח הארוך, ואפילו יותר מאשר כשצורכים כל אחד מהם בנפרד.