Marihuana a ciśnienie krwi: podnosi czy obniża?

Wielu pacjentów, którzy myślą o konopiach jako o opcji terapeutycznej, pyta, co marihuana robi z ciśnieniem. U osób palących okazjonalnie może je chwilowo podnieść, a po kilku godzinach obniżyć; u stałych użytkowników ten efekt zdaje się słabnąć. Badań długoterminowych jest mało, mieszają się w nich wpływy tytoniu i dziś nic nie uzasadnia leczenia nadciśnienia marihuaną.

W krajach, gdzie nadciśnienie tętnicze należy do najczęstszych problemów zdrowotnych, jak w Stanach Zjednoczonych, pytanie, czy marihuana podnosi, czy obniża ciśnienie, wraca jak bumerang. Tyle że odpowiedź nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać.

Co to jest ciśnienie tętnicze i jak się je mierzy?

Ciśnienie tętnicze to siła, z jaką krew naciska na ściany naczyń, kiedy krąży po układzie sercowo-naczyniowym i rozwozi tlen i energię po całym ciele. Podaje się je dwiema liczbami: ciśnienie skurczowe to ciśnienie w tętnicach w chwili skurczu serca, a rozkurczowe to ciśnienie między uderzeniami.

Prawidłowe ciśnienie to poniżej 120/80 mm Hg. Kiedy rośnie, najpierw robi się podwyższone (120–129 skurczowe przy rozkurczowym poniżej 80), potem przechodzi w nadciśnienie 1. stopnia (130–139 skurczowe albo 80–89 rozkurczowe), a w końcu w nadciśnienie 2. stopnia (140/90 mm Hg i więcej). Wszystko powyżej 180/120 mm Hg wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Marihuana a ciśnienie krwi: jak wpływa na nadciśnienie?

Wpływ marihuany na ciśnienie jest intensywnie badany. Tyle że efekty konopi w tym obszarze potrafią się mocno różnić w zależności od wielu czynników.

Żeby zrozumieć, jak marihuana działa na organizm, trzeba spojrzeć na układ endokannabinoidowy (ECS). To sieć receptorów, neuroprzekaźników i enzymów, która bierze udział w masie funkcji fizycznych i psychicznych, w tym w regulacji pracy serca i naczyń.

W badaniach na zwierzętach zaobserwowano spadek ciśnienia u kotów z nadciśnieniem po podaniu THC. Nie znaczy to jednak, że osoby z przewlekłym nadciśnieniem powinny sięgać po konopie: sposób podania i zaangażowane związki mogą się bardzo różnić.

Czy marihuana obniża, czy podnosi ciśnienie? Co mówią inne badania

Część badań sugeruje, że okazjonalne palenie może chwilowo podnieść ciśnienie, ale u regularnych użytkowników ta reakcja zdaje się zanikać.

Inni badacze zaobserwowali umiarkowany wzrost ciśnienia skurczowego po zapaleniu, bez wpływu na rozkurczowe.

Z kolei badania na ludziach sprawdzały, czy marihuana może krótkoterminowo obniżać nadciśnienie, zwłaszcza u starszych osób. Niektóre wyniki wskazują na spadek ciśnienia po kilku godzinach, ale żeby w pełni zrozumieć te efekty i ich konsekwencje, potrzeba więcej badań.

Podsumowując: marihuana może doraźnie rozszerzać naczynia, co bywa przyczyną chwilowego spadku ciśnienia, ale wciąż za mało wiadomo, żeby ocenić jej wpływ na nadciśnienie i to, czy w ogóle nadaje się na leczenie.

Marihuana a ciśnienie: skutki długoterminowe

Badań długoterminowych nad konopiami i nadciśnieniem jest niewiele, a te, które są, nie potrafią oddzielić palenia marihuany od innych czynników wpływających na ciśnienie. Na przykład osoby regularnie palące zioło często palą też tytoń, a ten wiadomo, jak działa na ciśnienie i serce.

Badanie Uniwersytetu Stanowego Georgii (Yankey i współpracownicy, 2017), prowadzone przez kilka lat na 1213 uczestnikach, wykazało, że osoby używające marihuany miały wyższe ryzyko śmierci z powodu nadciśnienia i chorób serca niż te, które jej nie używały. Sami badacze przyznali jednak, że trudno im było uwzględnić inne czynniki.

Do tego w tym badaniu za „użytkowników” uznano wszystkich, którzy przyznali, że choć raz w życiu palili marihuanę, bez rozróżnienia na palaczy okazjonalnych i regularnych.

Inne badania nad marihuaną i ciśnieniem krwi

Nowsze badanie z 2019 roku uznało wpływ konopi na układ sercowo-naczyniowy za powód do niepokoju i wskazało szereg negatywnych skutków palenia marihuany dla tego układu.

Praca z 2002 roku zwraca uwagę, że marihuana może działać na ciśnienie inaczej u zwierząt, a inaczej u ludzi. U niektórych zwierząt wydaje się wywoływać hipotensję (spadek ciśnienia), ale nie wiadomo, czy te wyniki da się przełożyć na człowieka.

Obecne dane nie przemawiają za stosowaniem marihuany w leczeniu nadciśnienia. Trzeba jednak pamiętać, że wiele badań nie zdołało wyizolować marihuany jako jedynej przyczyny obserwowanych efektów.

Na dodatek większość badań traktuje marihuanę jako całość, bez rozdzielania działania poszczególnych związków, takich jak konkretne kannabinoidy.

Czy palenie marihuany obniża ciśnienie? Tak wygląda prawda

Związek między marihuaną a ciśnieniem wciąż nie jest do końca jasny. Z dostępnych danych wynika jednak, że osoby z nadciśnieniem powinny podchodzić do konopi ostrożnie. Są przesłanki, że marihuana może problem pogłębić zamiast go łagodzić, zwłaszcza gdy pali się ją z tytoniem.

W niektórych sytuacjach, na przykład gdy wysokie ciśnienie wiąże się z czynnikami środowiskowymi, takimi jak stres, konopie mogą działać inaczej. Pamiętaj, że reakcja na marihuanę jest u każdego inna.

I najważniejsze: nawet jeśli marihuana obniży ciśnienie, to działa tylko na objaw, a nie na przyczynę. Jeśli głównym winowajcą nadciśnienia jest stres, trzeba ogarnąć stres, a nie polegać wyłącznie na konopiach.

CBD a niskie ciśnienie

Inaczej wygląda sprawa z izolowanym CBD (kannabidiolem). W badaniu z udziałem dziewięciu mężczyzn sprawdzano, czy 600 mg CBD obniży ciśnienie krwi.

Próba była mała, więc badanie ma swoje ograniczenia, ale otwiera drogę do kolejnych prac nad wpływem CBD na ciśnienie, które w przyszłości mogą przynieść bardziej obiecujące wyniki.