Cannabis medicinal no consultório: por que médico e paciente precisam falar disso

Falar de cannabis medicinal no consultório é importante porque, sem essa conversa, médico e paciente ficam no escuro sobre dose, efeitos colaterais e interações, e o uso acaba saindo errado. Hoje, os dois lados muitas vezes não sabem como puxar o assunto como parte de um tratamento. Muitos médicos consideram a cannabis uma terapia legítima, mas metade dos clínicos gerais ouvidos num estudo recente não estava preparada, ou não queria, responder às perguntas dos pacientes sobre o tema. Outros disseram que respondiam, sim.

Uma coisa é certa: as lacunas de conhecimento são muitas, entre elas:

• O funcionamento do sistema endocanabinoide
• A eficácia da cannabis, comparando cânhamo e maconha, em diferentes condições
• Dose e vias de administração: não existe consenso oficial sobre genéticas ou doses iniciais, mas a recomendação mais comum parece ser “começar baixo e ir devagar”
• Possíveis efeitos colaterais, interações e toxicidade.

Essas dúvidas eram tão urgentes que as Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina dos Estados Unidos (NAM, na sigla em inglês) fizeram uma revisão completa e prioritária da literatura médica sobre os efeitos da cannabis e dos canabinoides na saúde, publicada num relatório de 2017. O relatório se concentrou em 11 áreas, entre elas efeitos terapêuticos, incidência de câncer, risco cardiometabólico, doenças respiratórias, lesões e mortes, e uso problemático. O comitê identificou e priorizou uma série de barreiras pra pesquisa.

E tem mais: os médicos simplesmente não aprendem sobre canabinoides como o canabidiol (CBD) e o tetra-hidrocanabinol (THC) para uso médico.

Dois terços dos diretores de faculdades de medicina ouvidos disseram que seus formandos não estavam preparados pra prescrever cannabis medicinal, e um quarto disse que eles não estavam prontos nem pra responder perguntas sobre essas substâncias.

Mesmo sem formação, os médicos devem esperar perguntas dos pacientes sobre canabinoides, ainda mais com cada vez mais países legalizando o uso medicinal e o adulto.

No mínimo, quem não se sente preparado pra responder deveria conhecer os médicos ou serviços da sua região que entendem de medicina canabinoide.

As faculdades de medicina estão demorando pra incluir a medicina canabinoide no currículo, mas existem organizações que oferecem educação médica continuada e outros recursos pra quem quer aprender sobre cannabis medicinal, maconha e cânhamo. Entre elas estão a International Cannabinoid Research Society, a Society of Cannabis Clinicians, a International Association for Cannabinoid Medicines e a American Academy of Cannabinoid Medicine.

Na Argentina, a Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nacional de La Plata foi pioneira ao criar uma pós-graduação em Prescrição e Pesquisa de Cannabis Medicinal. Ela é voltada principalmente a médicos e veterinários e trata de temas legais e acadêmicos.

É animador ver as instituições acadêmicas começando a ampliar as opções pra que os estudantes possam se informar e se capacitar sobre cannabis. Precisamos de mais cursos, graduações e pós-graduações sobre esses temas e problemas pra fortalecer um setor que não para de crescer.

Informação é poder, e só pesquisando e educando sobre cannabis médicos e usuários vão conseguir aproveitar de verdade uma planta com tantos usos medicinais e terapêuticos e que, como relatam muitos pacientes, pode aliviar sintomas de várias condições em adultos, jovens e crianças.

A desinformação, tanto de médicos quanto de pacientes, alimenta o mau uso da cannabis, gerando estigma e problemas pra quem usa e pro resto da sociedade.

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