Каннабис и менструальный цикл: овуляция, боль, ПМС и зачатие

Каннабис может влиять на менструальный цикл. В опытах на животных ТГК подавлял лютеинизирующий гормон, который запускает овуляцию, а в отдельных работах менял длину цикла — у одних короче, у других длиннее. Многие женщины говорят, что трава облегчает боль при месячных, но строгих клинических доказательств нет: почти все данные — из опытов на животных и старых небольших исследований, так что здесь всё в режиме «может» и «вероятно».

Женщины, которые употребляют каннабис, часто замечают перемены в своём цикле, и наука только начинает разбираться, что за этим стоит.

Если разобраться в этих связях, проще понять, как каннабис действует на женский организм, и решать, употреблять ли его, с открытыми глазами.

1. ТГК может снижать фертильность в период овуляции

Немало работ посвящено связи эндоканнабиноидной системы с женским репродуктивным циклом. Выяснилось, что уровень анандамида — главного эндоканнабиноида, который организм вырабатывает сам, — заметно меняется на протяжении менструального цикла.

Пик анандамида приходится как раз на овуляцию, когда яичник выпускает яйцеклетку. Анандамид — агонист каннабиноидных рецепторов, то есть включает их. ТГК тоже агонист, поэтому логично было бы ожидать, что высокий уровень ТГК овуляции не помешает.

Но работы 1970–1980-х годов указывают, что марихуана, в первую очередь ТГК, может блокировать овуляцию у ряда млекопитающих, включая приматов. У людей это отдельно не изучали. Судя по всему, ТГК делает это, подавляя выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ), без которого овуляция не происходит.

Важная деталь: у тех, кто употребляет каннабис регулярно, к этому эффекту, похоже, может вырабатываться толерантность. И всё же, чтобы точно описать связь между каннабисом и овуляцией у женщин, нужны новые исследования.

2. Каннабис может уменьшать боль внизу живота во время месячных

Каннабис веками использовали в народной медицине разных культур при дисменорее — болезненных месячных. Есть известная история о том, что британская королева Виктория принимала каннабис от менструальных болей по назначению своего врача сэра Джона Рассела Рейнольдса, одного из первых сторонников медицинского каннабиса. Правда, подтверждений у этой истории так и не нашлось.

Сегодня многие женщины тоже используют каннабис при болезненных месячных и сообщают о заметном облегчении — по собственным ощущениям.

Формальных исследований, которые подтверждали бы эффективность, нет, и точный биологический механизм не описан. Но ТГК приписывают анальгезирующее и антиноцицептивное действие.

Анальгетики в целом снижают боль, а антиноцицептивные вещества мешают нервам улавливать болевой сигнал. К тому же у ТГК и у CBD есть противовоспалительные свойства, и это тоже может уменьшать дискомфорт.

Если хочется облегчить боль без психоактивного эффекта ТГК, вариантом может быть CBD — но такой шаг лучше обсудить с врачом.

3. Каннабис может подавлять ключевые гормоны в предменструальной фазе

В предменструальной, или лютеиновой, фазе гормоны скачут, и это может давать целый набор симптомов: боль, раздражительность, перепады настроения, усталость, отёки.

В эту фазу уровень одних гормонов, например прогестерона, заметно растёт, а других, например эстрогенов, падает.

Когда симптомы необычно тяжёлые, говорят о предменструальном синдроме (ПМС). Традиционно при тяжёлом ПМС врачи назначали дополнительный прогестерон, но свежие исследования показывают, что такое лечение помогает далеко не всегда.

Принято считать, что тяжёлые предменструальные симптомы связаны с низким прогестероном в тот момент, когда он должен быть высоким. С другой стороны, некоторые проявления ПМС, похоже, связаны, наоборот, с избытком прогестерона и нехваткой эстрогена.

Как марихуана действует в предменструальной фазе

Понятно, что тяжёлые предменструальные симптомы, которые тянут на ПМС, — результат гормональных колебаний и дисбаланса. И есть данные, что каннабис может по-разному влиять на лютеиновую фазу — период между овуляцией и началом месячных.

Каннабис может:

• Снижать уровень прогестерона.
• Менять уровень других важных гормонов, например пролактина и кортизола.
• Тормозить выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Конкретные механизмы до конца не описаны, но всё указывает на то, что эндоканнабиноидная система играет здесь заметную роль. Женщинам с тяжёлыми симптомами в эту фазу, возможно, могли бы помочь терапии на основе каннабиноидов.

И действительно, многие женщины по всему миру сообщают, что в предменструальные дни им с каннабисом субъективно легче. Но дело, вероятно, скорее в известном расслабляющем и противотревожном эффекте, чем в прямом влиянии на гормоны.

4. ТГК может укорачивать менструальный цикл

Нынешние данные указывают, что ТГК может сокращать длину цикла у женщин. В исследовании 1986 года о влиянии ТГК на лютеинизирующий гормон у женщин, которые получали каннабис, циклы в целом оказались короче, чем у тех, кто получал плацебо.

Что показали опыты на приматах

Любопытно, что более старые работы на приматах показали: ТГК может менять длину цикла, но не обязательно в сторону сокращения. В исследовании 1980 года на макаках-резусах у самок, получавших ТГК, цикл заметно удлинился. В одном случае он растянулся до 145 дней вместо обычных 30.

Нужны новые исследования

Ясно одно: чтобы понять, влияет ли ТГК на длину цикла у женщин и как именно, данных пока мало. Как и с блокировкой овуляции, у регулярных потребительниц к возможному эффекту ТГК на длину цикла может быстро выработаться толерантность.

5. ТГК может мешать имплантации эмбриона в матку

За последнее десятилетие ряд исследований изучал, как эндоканнабиноидная система влияет на ключевые процессы зачатия и самых ранних сроков беременности.

Эти работы показали, что уровень анандамида сильно колеблется в течение цикла и опускается до минимума во время так называемого «окна имплантации».

Что такое окно имплантации

Окно имплантации — это период, когда эмбрион может успешно закрепиться в эндометрии, слизистой оболочке матки. Обычно оно открывается через 6–10 дней после овуляции и длится около трёх дней.

Как ТГК может влиять на имплантацию

В исследованиях, где уровень анандамида на этом этапе искусственно повышали, имплантация не происходила. Раз анандамид и ТГК — оба агонисты каннабиноидных рецепторов, можно предположить, что ТГК в окно имплантации даст похожий эффект. Но это упрощение, и для такой сложной штуки, как эндоканнабиноидная система, оно не обязательно работает.

Что мы советуем

Связь между каннабисом с высоким ТГК и тем, что оплодотворённая яйцеклетка не может имплантироваться, ещё предстоит подтвердить.

А пока, для надёжности: если ты употребляешь каннабис и хочешь забеременеть, лучше прекратить и обсудить это с врачом. Безопасного срока, который был бы точно известен, нет, а во время беременности и кормления грудью употреблять каннабис не рекомендуется.

Итог: как марихуана влияет на менструальный цикл

ТГК может по-разному влиять на цикл — в том числе, возможно, сокращать его и мешать имплантации эмбриона. Исследования продолжаются, и доказательств пока мало, но тем, кто планирует беременность, стоит учитывать эти возможные последствия употребления каннабиса.