Марихуана при глаукоме: помогает или это миф?

Коротко: нет, полноценным лечением глаукомы марихуана не считается. ТГК действительно снижает внутриглазное давление, но всего на три-четыре часа, а глаукоме нужен контроль давления круглые сутки. Поэтому офтальмологи каннабис для лечения глаукомы не рекомендуют.

Глаукома — болезнь глаз, при которой повреждается зрительный нерв, чаще всего из-за повышенного внутриглазного давления (ВГД). Без нормального лечения она может привести к потере зрения. Поскольку трава умеет снижать ВГД, многие видели в ней возможное лекарство, и вокруг этой идеи до сих пор много интереса и споров — и у врачей, и у пациентов.

Так работает ли лечение глаукомы марихуаной на самом деле? Разбираемся.

Что такое глаукома

Глаукома — это группа заболеваний глаз, при которых страдает зрительный нерв, тот самый, что передаёт картинку из глаза в мозг. Без него нормального зрения нет. Повреждение часто связано с высоким глазным давлением, но глаукома бывает и при нормальном.

Глаукома может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых и входит в число главных причин слепоты у людей старше 60 лет. Многие её формы ничем себя не выдают, и болезнь развивается так медленно, что изменения в зрении можно не замечать до поздних стадий.

Поэтому регулярные проверки у офтальмолога, включая измерение глазного давления, — не формальность. Если глаукому поймать рано, потерю зрения можно замедлить или предотвратить. А тем, у кого она уже есть, лечение и контроль нужны пожизненно.

Помогает ли марихуана при глаукоме?

Эффективно лечить глаукому и другие болезни глаз каннабисом или его производными, включая CBD, не получается. Главная причина: при глаукоме давление нужно держать под контролем 24 часа в сутки, а с травой это на практике невозможно.

Чтобы заметно снизить глазное давление и удерживать его, пришлось бы принимать 18–20 мг ТГК шесть-восемь раз в день, каждый день.

Такое количество каннабиса сильно ударило бы по настроению и ясности мысли, а если курить — ещё и по лёгким. Водить машину, работать с техникой и делать многие обычные дела было бы нельзя. Не говоря уже о деньгах: употреблять каждые три-четыре часа большинству пациентов просто не по карману.

Влияет ли марихуана на зрение?

Как именно каннабис влияет на глазное давление и глаукому, до конца не ясно. Не исключено, что долгое употребление может навредить глазам или ухудшить зрение у части пациентов.

Ясно другое: высокое давление — не единственная причина повреждения зрительного нерва. Нерв страдает и от плохого кровоснабжения. И тут проблема: марихуана снижает не только глазное давление, но и артериальное — во всём теле.

Возможно, трава уменьшает приток крови к зрительному нерву и тем самым сводит на нет пользу от снижения глазного давления.

Пока нет новых исследований, Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану и другие продукты из каннабиса для лечения глаукомы. Американское общество глаукомы с этим согласно.

Марихуана и глаукома: история длиной в полвека

Там, где марихуану разрешили для медицинского и рекреационного употребления, к её возможной пользе при разных болезнях стали присматриваться внимательнее.

Ещё в 1970–1980-х исследования показали измеримое снижение внутриглазного давления на три-четыре часа после курения каннабиса или приёма ТГК в таблетках или уколах.

Но вот что важно: алкоголь тоже снижает глазное давление — примерно на час после рюмки. И ни один врач не посоветует пить каждый час, чтобы лечить глаукому. Есть много других эффективных методов лечения без таких побочек.

Так какие есть доказательства пользы травы при глаукоме?

ТГК пробовали в глазных каплях, таблетках и сигаретах. Капли вызывали жжение и раздражение глаз и давление не снижали. ТГК под язык (сублингвально) тоже не дал снижения внутриглазного давления.

В другом исследовании пациентам с глаукомой давали таблетки и сигареты с ТГК. За девять месяцев все участники попросили прекратить лечение из-за побочных эффектов.

А CBD может помочь при глаукоме?

CBD — каннабиноид конопли без психоактивного эффекта — сейчас у всех на слуху. Но, как и в случае с курением или съедобными, убедительных исследований, что CBD работает при глаукоме, нет.

Более того, одно недавнее исследование показало, что CBD может повышать внутриглазное давление, а это способно ухудшить течение глаукомы.

Учёные изучают, могут ли активные вещества конопли стать основой для лечения глаукомы. Если удастся выделить нужные соединения, продлить их действие и убрать побочные эффекты, когда-нибудь это может дать новые препараты.

Но для этого нужны ещё исследования, и до реальных лекарств — годы.