Сативекс (Sativex): что это за спрей с ТГК и CBD и чем он отличается от шишек

Сативекс (Sativex, международное название — набиксимолс) — это лекарство в виде спрея для полости рта, в котором точно отмерены ТГК и CBD. Медицинские шишки, в отличие от него, дают целый набор каннабиноидов и терпенов, но без такой точности дозы.

И спрей, и шишки используют при рассеянном склерозе и нейропатической боли, и пациенты сообщают об облегчении, но действуют они заметно по-разному. Разбираемся, в чём разница.

Что такое Сативекс и для чего он нужен

Сативекс, он же набиксимолс, — препарат на основе двух каннабиноидов, который назначают, чтобы облегчить симптомы при ряде заболеваний. Это спрей для полости рта: во флаконе на 10 мл точно 270 мг ТГК и 250 мг CBD.

Препарат впервые появился в Великобритании, а потом его одобрили и в ряде других стран, в том числе европейских, — для применения в определённых случаях.

Но доступ к нему по-прежнему ограничен: выписывают его специалисты по боли и неврологи, и подходят под критерии лишь некоторые болезни.

Кто производит Сативекс

История препарата начинается с британской биотехнологической компании GW Pharmaceuticals, основанной в 1998 году. У неё была лицензия на научные исследования, которая позволяла легально выращивать, хранить и поставлять каннабис.

Растительное сырьё для GW Pharmaceuticals, по данным источника, поставляла British Sugar — один из крупнейших легальных производителей в Великобритании с большими теплицами в Норфолке. Корпоративные данные такого рода со временем меняются, так что считай их историей вопроса.

Парадокс: при всех ограничениях на каннабис Великобритания — один из мировых лидеров по экспорту лекарств на его основе. Кроме Сативекса, GW Pharmaceuticals разработала Эпидиолекс — раствор CBD для приёма внутрь, который применяют при некоторых формах детской эпилепсии.

Права на продажу Сативекса в Великобритании, по тем же данным, получил фармгигант Bayer, с возможностью расширить продажи на Европу и Канаду.

Как работает Сативекс

Спрей быстро доставляет каннабиноиды в кровь: со слизистой рта они всасываются за короткое время, а часть дозы проглатывается и проходит через пищеварительный тракт — это продлевает и усиливает действие.

Активные вещества Сативекса работают в основном через эндоканнабиноидную систему (ЭКС) — сеть рецепторов по всему телу, в том числе в центральной и периферической нервной системе. ТГК связывается с рецепторами CB1, и, судя по всему, это влияет на то, как организм воспринимает боль.

CBD, наоборот, слабо связывается с рецепторами CB1 и CB2, но влияет на ЭКС иначе: тормозит ферменты, которые расщепляют анандамид — один из эндоканнабиноидов.

Анандамид, как и ТГК, связывается с рецептором CB1 и может помогать против боли. Кроме того, считается, что CBD активирует рецептор TRPV1, и это может вносить вклад в контроль боли и воспаления.

При каких болезнях применяют Сативекс

В странах, где препарат зарегистрирован, врачи-специалисты назначают его прежде всего при спастичности у людей с рассеянным склерозом; в некоторых странах — ещё и при сильной нейропатической боли у онкологических пациентов. Показания зависят от страны.

Рассеянный склероз — аутоиммунная болезнь нервной системы: усталость, проблемы со зрением, памятью и мышцами. Сативекс, по всей видимости, облегчает связанные с ней спазмы и боль.

Исследования указывают и на улучшение сна у пациентов с разными болевыми состояниями — рассеянным склерозом, артритом, периферической нейропатической болью.

У части пациентов бывают побочные эффекты со стороны мышления и внимания, но наблюдательные данные говорят, что многим Сативекс помогает: заметная доля пациентов продолжает лечение, несмотря на возможные побочки.