
大麻会导致勃起功能障碍吗?研究的两面
小剂量也许能缓解紧张,长期使用却和勃起问题风险升高有关:研究结果并不一致。
研究提示,大麻对男性性功能的影响是双向的:小剂量也许能缓解紧张、提升性欲,但经常使用的人出现勃起功能障碍的风险似乎更高。目前的研究结果相互矛盾,还不能把大麻当成治疗手段。如果你正受勃起问题困扰,请先咨询医生。
从性欲增强到勃起功能障碍,大麻对男性性功能的正面和负面影响都有人研究过,这是一个相当复杂的关系。

先弄清楚:什么是勃起功能障碍?
大麻使用广泛,也被认为有多种潜在的健康用途,它对男性性能力的影响因此引起不少关注。这里我们聚焦大麻和勃起功能障碍(ED)之间的关系。
勃起功能障碍指无法维持足以完成性交的勃起,是一种常见问题,会影响男性的自信和性生活质量。它随年龄增长更常见,但并不是衰老的必然部分,有时还是心脏病或糖尿病等潜在健康问题的信号。
近来的研究探讨了多种精神活性物质与勃起功能障碍之间的联系,酒精就是其中之一。
那么,大麻会有什么影响?
大麻由大麻植物(Cannabis sativa)的花、叶和茎组成,含有四氢大麻酚(THC)、大麻二酚(CBD)等大麻素,它们会和人体的内源性大麻素系统相互作用。这个系统由 CB1 和 CB2 受体等组成,对维持身体的稳态至关重要,参与调节睡眠、情绪和炎症反应等功能。
植物中的大麻素可以和这些受体结合,在身体和大脑中引发各种反应。尤其是具有精神活性的 THC,会改变情绪和感官知觉;CBD 则可能有镇痛和抗炎作用。
大麻如何影响勃起功能?
下面会进一步展开这层关系,既看大麻对男性性健康可能的好处,也看它的风险。
大麻和勃起功能障碍的关系一直有争议:和很多药物一样,它可能有治疗作用,也可能对男性性功能产生不想要的副作用。
而目前的科学研究结果相互矛盾:有的研究提示大麻可能改善男性性功能的某些方面,有的则得出相反的结论。
在考虑用大麻来应对勃起功能障碍之前,必须先了解它在性方面的利与弊。下面列出一些与大麻素疗法相关的可能好处和坏处。
可能的好处
- 减轻高胆固醇带来的损伤:非常初步的研究提示,大麻也许有助于减少胆固醇堆积和对血管的损伤。高胆固醇是勃起功能障碍的风险因素之一,所以理论上这可能有助于预防或延缓它的发生,但证据还很薄弱。
- 与内源性大麻素系统的关系:大麻素受体分布在大脑中控制性功能的区域,性唤起时内源性大麻素水平会上升。有人推测,植物大麻素与这些受体的作用可能参与调节性功能,甚至增强性唤起,但这一理论还需要更多研究支持。
- 提升性欲:一些研究提示,大麻,尤其是小剂量时,可能提升性欲。一项调查显示,使用大麻的人性生活频率高于不使用的人。不过,大剂量可能适得其反。
- 缓解焦虑:有患者报告,大麻的某些成分帮助他们减轻焦虑、放松、改善情绪。对于因“表现焦虑”而在性生活中紧张的人来说,这可能有帮助,而这种焦虑正是勃起功能障碍的常见因素。
这些可能的好处听起来不错,但要结合每个人的具体情况来看。任何用大麻处理勃起问题的打算,都应该先寻求医生的意见。
可能的风险:大麻与勃起问题
使用大麻与勃起功能障碍风险升高有关,而勃起功能障碍是男性最常见的性功能障碍。2019 年的一项分析发现,使用大麻的男性出现勃起功能障碍的可能性,几乎是不使用者的两倍。
一种推测的机制是:大麻素会与下丘脑中的受体结合,而下丘脑正是调节勃起功能和男性性行为的脑区。此外,大麻的活性成分 THC 也可能干扰与勃起有关的大脑信号。
其他研究发现的不利影响
此外,动物和人体研究提示大麻可能还有外周作用:活性成分与阴茎勃起组织中的大麻素受体结合,可能引发勃起功能障碍。不过,这些假说仍需更多研究证实,也还不清楚这种影响是否与剂量有关。
2010 年的另一项研究发现,每天使用大麻与男性难以达到性高潮有关,早泄的比例也更高,原因可能是大麻引起的感觉过敏。
大麻还会改变感官,先带来欣快感,随后因为困倦和反应变慢,性欲反而下降。
另外,据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,大麻会升高血压、加快心率,从而增加勃起功能障碍的风险。

