大麻会升高还是降低血压？研究怎么说

大麻对血压的影响没有一个简单的答案：偶尔使用的人，血压在使用后可能短暂升高；规律使用的人，这种反应似乎会减弱，有些研究还观察到几小时后血压下降。长期影响至今没有定论，现有证据并不支持用大麻治疗高血压。很多把大麻当作治疗选择的患者都关心它的副作用，血压就是其中之一。

高血压是全世界最常见的健康问题之一，在欧美国家尤其普遍，所以“大麻会让血压升高还是降低”这个问题被问得特别多。下面我们从基础讲起，再看研究到底说了什么。

血压是什么？怎么测量？

血压是血液在心血管系统中流动时对血管壁施加的压力，血液就是这样把氧气和能量送到全身。血压用两个数字表示：收缩压，即心脏跳动时动脉内的压力；舒张压，即两次心跳之间的压力。

正常血压低于 120/80 mm Hg。血压升高时，会先进入“血压偏高”阶段（收缩压 120–129，舒张压低于 80），然后是 1 级高血压（收缩压 130–139 或舒张压 80–89），最后是 2 级高血压（140/90 mm Hg 或更高）。超过 180/120 mm Hg 需要立即就医。

大麻与血压：它对高血压有什么影响？

大麻对血压的可能影响是研究的热点，但结果会随很多因素而变化。

要理解大麻如何与人体相互作用，就得先了解内源性大麻素系统（ECS）。这个系统由受体、神经递质和酶组成，参与调节许多身体和心理功能，其中就包括心血管的调控。

在动物实验中，研究者观察到患高血压的猫在接受 THC 后血压下降。但这并不意味着慢性高血压患者应该用大麻：给药方式和所含成分都可能差别很大。

大麻让血压升高还是降低：其他研究怎么说？

有研究提示，偶尔使用大麻可能让血压暂时升高，但在规律使用者身上，这种反应似乎会消失。

另一些研究者则观察到，使用大麻后收缩压会适度升高，舒张压没有变化。

还有人体研究探讨了大麻能否在短期内降低高血压，尤其是在老年人身上。部分结果显示，几小时后血压有所下降，但要弄清这些作用及其意义，还需要更多研究。

简单说：大麻可能有短暂的血管扩张作用，因此会让血压暂时降低；但它对高血压的整体影响，以及能否成为一种治疗选择，都还需要更多研究来回答。

大麻与血压：长期影响

关于大麻与高血压的长期追踪研究很少，而且现有研究很难把大麻和其他影响血压的因素分开。比如，经常使用大麻的人往往也吸烟，而烟草对血压和心血管健康的危害是公认的。

美国佐治亚州立大学的一项研究（Yankey 等，2017）追踪了 1213 名参与者多年，发现使用大麻的人死于高血压和心脏病的风险高于不使用的人。不过研究者也承认，他们很难排除其他因素的影响。

此外，这项研究把“至少吸过一次大麻”的人都算作“使用者”，没有区分偶尔使用和规律使用。

关于大麻与血压的其他研究

2019 年的一项较新的研究认为，大麻对心血管系统的影响值得警惕，并列出了使用大麻可能带来的多种负面影响。

2002 年的一项研究则指出，大麻对动物和人类血压的影响可能并不一样：在某些动物身上，它似乎会引起低血压（血压下降），但这个结果能否套用到人身上，并不清楚。

现有证据并不支持用大麻治疗高血压。同时也要注意，很多研究没能把大麻单独作为观察到的效果的唯一原因。

另外，大多数研究把大麻当作一个整体来分析，没有区分单一大麻素等具体成分各自的作用。

抽大麻能降血压吗？我们的结论

大麻和血压之间的关系还没有完全弄清。不过根据现有发现，有高血压的人使用大麻应该谨慎：有证据提示，它可能让问题更糟而不是更好，尤其是和烟草一起抽的时候。

当然，在某些情况下，比如高血压和压力等环境因素有关时，大麻的作用可能不同。每个人对大麻的反应也不一样。

还要明白一点：即使大麻能让血压降下来，它处理的也只是症状，而不是根本原因。如果压力是高血压的主要推手，重点应该是减压，而不是只依赖大麻。有高血压或正在服用降压药的人，使用任何大麻制品之前都请咨询医生。

CBD 与低血压

单独使用的大麻二酚（CBD）则提供了另一种视角。一项只有 9 名男性参与的研究考察了 600 毫克 CBD 能否降低血压。

这项研究样本很小，局限明显，但它为进一步研究 CBD 对血压的影响打开了大门，未来或许会有更明确的结果。