大麻和烟草哪个危害更大？致癌物、肺部与研究

大麻和烟草哪个危害更大？简单说：两者燃烧产生的烟都含有致癌物和毒素，都会伤肺。烟草与癌症、心脏病等多种疾病的关联证据非常充分；抽大麻会引起呼吸道问题，但它与肺癌之间的直接关系，目前的研究还没有定论。所以大麻的危害可能不同，但绝不等于无害。这个问题在医学界和普通人之间都常有争论：烟草多年来一直是公共卫生宣传的重点，而大麻在一些地方逐渐被接受甚至合法化，人们自然会问它到底有多安全。（各国法律差异很大，在许多国家和地区大麻是严格禁止的，请以你所在地的法律为准。）

弄清两种物质各自可能造成的伤害，才能做出知情的判断。下面我们比较抽香烟和抽大麻的风险有哪些不同、哪些相同，看看它们对身体和心理健康的影响。

抽大麻和抽烟，对身体的影响有什么不同？

吸入任何一种烟都会影响肺部，不管是大麻、烟草还是篝火的烟。植物材料燃烧时会释放致癌物和毒素，吸进去以后，患呼吸系统疾病的风险就会上升。

那么，长期抽烟和经常抽大麻（无论用卷烟、烟斗还是水烟壶）之间，有没有区别？

在介绍“大麻中的化学成分可能抵消部分吸烟危害”的研究之前，我们先看看这两种烟分别让身体接触到哪些有害残留物。

烟草：致癌物的重灾区

香烟里充满有害化学物质，这早已不是秘密。烟草烟雾中含有 7000 多种化学物质，其中至少 250 种已知有害，包括：

• 砷
• 苯
• 镉
• 铬
• 镍
• 甲醛

经常接触这些物质，几乎会损伤全身所有器官，引发氧化应激、炎症和 DNA 损伤，最终表现为一长串疾病，其中包括：

• 多种癌症
• 心脏病
• 动脉瘤
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD，慢阻肺）
• 糖尿病
• 关节炎

尽管危害这么大，全世界仍有数以百万计的人在抽烟。原因是尼古丁：烟草里的这种活性生物碱会让人在心理和生理上都上瘾。

除了渴望尼古丁带来的生理作用，人们也会对抽烟这个动作和仪式感产生依赖。结果呢？全球每年有 800 多万人因此死亡。

大麻的副作用：不一样，但不代表更好

很多大麻爱好者不愿承认它会损害健康，理由是“它完全是天然的”。但这种看法往往出于理念上的一厢情愿，而不是科学分析。

事实是，抽大麻同样会让身体接触危险的化学物质。下面这些事实，很多抽大麻的人并不想听：

• 抽大麻的人往往比抽烟的人吸得更深，因此会吸入更多焦油。
• 大麻烟与慢性支气管炎有关，并会损伤呼吸道内壁的细胞。
• 抽大麻可能增加气胸的风险，也就是空气进入肺和胸壁之间。
• 种植和熟化不当的大麻可能让肺部接触曲霉菌（Aspergillus）等真菌。
• 大麻烟含有许多和烟草烟相同的致癌物，例如苯并芘和苯并蒽；一些较早的分析甚至发现其含量更高。

尽管风险明摆着，研究却发现，大麻烟的危险可能比烟草烟小一些。为什么？答案在于大麻花里独特的化学成分。

风险与影响对比

烟草和大麻一旦点燃吸入都有害，但两者在化学成分和相关风险上有明显差别。几个关键点：

1. 烟草和大麻的化学成分：
   • 烟草含有尼古丁，成瘾性很强，吸烟带来的许多健康损害都和它有关。
   • 大麻含有四氢大麻酚（THC）和其他大麻素，它们不仅有精神活性作用，还会与人体的内源性大麻素系统相互作用。
2. 对健康的长期影响：
   • 吸烟与肺癌、心脏病、慢阻肺等一系列慢性病直接相关。
   • 抽大麻可能引起呼吸道问题，但它与肺癌及其他慢性病之间是否有直接关系，研究结论还不明确。
3. 其他使用方式：
   • 和烟草不同，大麻可以不靠吸烟来使用，例如雾化器、可食用制品和油，这样可能减少与吸烟有关的部分风险。

总之，抽大麻和抽烟都会吸入有毒和致癌的物质，都有明显的健康风险，只是风险的性质和程度可能不同。

关键是使用者要清楚这些风险，并考虑用其他方式来减少对健康的潜在伤害。

除了抽，还有哪些方式？

虽然有研究提示大麻素可能有一定保护作用，但抽大麻引发呼吸道疾病的风险依然真实存在。不过，抽并不是唯一的使用方式。下面是两种常见的替代做法。

雾化

雾化是用低得多的温度加热花头或浓缩物。雾化器不燃烧植物材料，而是把大麻素、萜烯和其他植物化学物质加热到沸点，让它们以蒸汽形式释放出来。

雾化的风险虽然比燃烧吸烟低，但仍可能对心脏和肺造成不良影响。

可食用制品

可食用制品完全绕开了肺。THC 和其他大麻素经消化道吸收，先由肝脏代谢，再到达大脑。所以起效更慢，效果也持续得更久。

抽大麻的副作用值得担心吗？

重点不是对每个决定都提心吊胆，而是了解风险。如果你是成年人，生活在法律允许的地方，并决定使用，可以选择对肺更友好的方式。

做决定之前先了解清楚：抽大麻会让身体接触有害化学物质，并增加患某些疾病的风险。想把风险降到最低，可以考虑雾化或可食用制品。

结论

抽并不是使用大麻的唯一方式。雾化和可食用制品等替代方式可以在减少健康风险的同时，带来令人满意的体验。在法律允许的前提下，做出知情的选择，才能更安全地使用，也更好地照顾自己的长期健康。

大麻素能抵御致癌物吗？

人们抽大麻时，通常关注两种主要成分：THC 和大麻二酚（CBD）。两者的作用都很有意思：THC 带来“high”的感觉，而 CBD 没有精神活性（它不与 CB1 受体结合）。不过，这些分子和其他大麻素一起，也许能在一定程度上抵御吸烟的危害。

大麻研究者兼倡导者罗伯特·梅拉米德（Robert Melamede）写过一篇文章，题为《大麻烟和烟草烟的致癌性并不相同》，详细介绍了其中的机制。他指出，两种烟有许多相同的有害物质，包括被称为多环芳烃的前致癌物。

人体内的酶会把这些化合物转化为真正的致癌物，而 THC 似乎能阻断这一过程。梅拉米德据此提出，这种大麻素可能具有保护作用。

关于大麻烟与癌症的研究

另一篇发表在《Cannabis and Cannabinoid Research》期刊上的文章，分析了抽大麻与癌症之间的关联。研究团队事先提出了三种假设：

• 癌症风险上升：抽大麻的致癌作用可能增加患癌风险。
• 有害作用被抵消：大麻素和其他植物化学物质可能抵消这些有害作用。
• 癌症风险下降：大麻素的作用可能降低患癌风险。

分析了大量数据之后，作者的结论大意是：现有数据并不支持“使用大麻会增加癌症风险”的假设，数据显示的反而是大麻使用与癌症风险之间呈负相关的趋势。这只是一种统计上的趋势，并不说明抽大麻是安全的；有任何健康方面的疑问，请咨询医生。