Sativex 是什么？THC+CBD 口腔喷雾的用途与原理

Sativex 是一种处方口腔喷雾剂，含有固定比例的THC 和 CBD，主要用于缓解多发性硬化症的痉挛和某些神经性疼痛。它和医用大麻花的区别在于：Sativex 提供的是剂量可控的两种大麻素，而大麻花含有多种大麻素和互补的萜烯。

有研究提示两者对多发性硬化症和神经性疼痛都可能有帮助，但作用方式差别很大。它们到底不同在哪？往下看。本文是科普信息，任何用药问题请咨询医生。

医用大麻：Sativex 是什么，有什么用？

Sativex 的通用名是纳比西莫（nabiximols），是一种由两种大麻素配制而成的药物，用来缓解多种疾病相关的症状。它做成口腔喷雾的形式，每 10 毫升一瓶，精确含有 270 毫克 THC 和 250 毫克 CBD。

这款药最早在英国获批，之后在西班牙、德国、瑞士等多个地区也获准在特定条件下使用。

不过它的供应仍然有限，只能由疼痛科和神经科的专科医生开具处方，而且只有少数几种疾病符合用药标准。

Sativex 是谁生产的？

这款产品源自 1998 年成立的英国生物技术公司 GW Pharmaceuticals。这家公司持有科研许可，可以合法种植、持有和供应大麻。

为 GW Pharmaceuticals 提供植物原料的是 British Sugar，它是英国主要的合法种植商之一，在诺福克拥有大型温室。

尽管大麻在英国受到严格管制，英国却是全球大麻类药物出口的领先者。除了 Sativex，GW Pharmaceuticals 还开发了 Epidiolex，一种用于治疗某些儿童癫痫的 CBD 口服溶液。

Sativex 在英国的销售权被医药巨头拜耳收购，拜耳还拥有把它推向欧洲和加拿大市场的选择权。

医用大麻：Sativex 是怎么起作用的？

Sativex 通过口腔喷雾，让大麻素快速进入血液。喷在口腔黏膜上后，大麻素迅速扩散；同时有一部分被咽下，进入消化道，带来更持久、更强的效果。

Sativex 的活性成分主要作用于内源性大麻素系统（ECS），这是一张遍布全身的受体网络，覆盖中枢和周围神经系统。THC 与 ECS 中的 CB1 受体结合，似乎会影响身体对疼痛的感知。

而 CBD 与 CB1、CB2 受体的亲和力都很低，它影响 ECS 的方式，是抑制那种分解内源性大麻素“花生四烯乙醇胺”（anandamide）的酶。

花生四烯乙醇胺和 THC 一样会结合 CB1 受体，可能有助于对抗疼痛。此外，CBD 还能激活 TRPV1 受体，参与疼痛和炎症的调控。

医用大麻的益处：Sativex 用来治什么？

在英国、欧洲和加拿大，专科医生可以开 Sativex 来缓解多发性硬化症的症状，以及治疗癌症相关的严重神经性疼痛。

多发性硬化症是一种影响神经系统的自身免疫病，会引起疲劳、视力问题、认知和肌肉方面的症状。Sativex 似乎能缓解这种疾病伴随的痉挛和疼痛。

有研究显示，多发性硬化症、关节炎、周围神经性疼痛等多种疼痛患者在用药后睡眠质量有明显改善。

虽然有些患者会出现认知方面的副作用，但观察性数据显示 Sativex 对许多患者有益：相当高比例的患者从治疗中获益，并且尽管可能有不良反应，仍继续用药。是否适合你，要由医生判断。