Konopí v gynekologii: s čím může pomoct a co zatím nevíme

Léčebné konopí se v gynekologii zkoumá hlavně kvůli bolestem: menstruačním křečím, endometrióze, vulvodynii a potížím v menopauze, a taky u premenstruační dysforické poruchy. Většina dat zatím pochází z laboratoří, malých studií a zkušeností pacientek, takže jde o slibnou cestu, ne o hotovou léčbu. Rostlina, kterou různé kultury po staletí používaly na bolest a různé neduhy, se tak vrací do ženského lékařství.

Od úlevy při bolestivé menstruaci a endometrióze po vulvodynii a příznaky menopauzy: konopí je pro některé pacientky zajímavá alternativa ke konvenční léčbě, kterou má smysl probrat s lékařem.

K čemu může být konopný olej v gynekologii?

Moderní medicína zkouší léčebné konopí v hodně směrech: u chronické bolesti, roztroušené sklerózy, Alzheimerovy choroby, glaukomu, epilepsie, HIV nebo amyotrofické laterální sklerózy (ALS). U některých z nich má solidní data, u jiných jsou výsledky zatím smíšené.

V posledních letech přinášejí slibné výsledky i výzkumy CBD u gynekologických onemocnění a potíží, hlavně tam, kde běžná léčba nezabírá.

Dávná historie konopí v léčbě ženských reprodukčních potíží

Staré civilizace o účincích konopí dobře věděly a používaly ho na potíže ženského reprodukčního systému: na poruchy menstruace, na bolest, na usnadnění porodu, a dokonce i na nádory dělohy nebo kapavku.

Konopné oleje se natíraly na kůži proti bolesti při porodu a květy se pálily, aby se vdechoval léčivý kouř. Tyhle praktiky jsou zaznamenané v řadě kultur, od Číny po Sumery a Egypt, a později na Blízkém východě a v arabském světě.

V raně středověké Evropě se konopí v medicíně používalo dál, i na bolestivé otoky prsou a potíže s dělohou.

Péče o tělo a zdraví: konopí v bylinném léčitelství

V dávném bylinném léčitelství se konopí používalo hojně a často se kombinovalo s jinými bylinami nebo třeba s medem, aby mělo žádaný účinek.

Staré kultury si cenily konopí u potíží ženského reprodukčního systému. Neuměly vysvětlit proč, ale pozorovaly příznivé účinky u potíží s dělohou a v menopauze; věřilo se také, že brání potratu, což dnešní věda nepotvrzuje.

Pokroky v používání konopí v gynekologii

V 18. a 19. století medicína výrazně pokročila. Lékaři s lepší znalostí anatomie začali zkoumat a podrobněji popisovat, jak by konopí mohlo pomáhat při dysmenoree (menstruačních křečích), menoragii (silném menstruačním krvácení) a silné nevolnosti a zvracení v těhotenství.

Klinické studie a výzkum konopného oleje u ženských reprodukčních potíží

S rostoucím zájmem vědců a farmaceutického průmyslu o konopí a jeho mechanismy přibývají preklinické a klinické studie, které měří a srovnávají výsledky léčby. Snaží se zjistit, nakolik se dá na přípravky z konopí u potíží ženského reprodukčního systému spolehnout, a šířit o tom informace.

CBD a endometrióza

Léčba v gynekologii často nemá žádaný účinek, má vedlejší účinky nebo uleví jen nakrátko. Konopí se proto jeví jako slibná možnost, hlavně u endometriózy.

Pacientky uvádějí, že jim CBD pomáhá s pánevní bolestí, a v laboratorních studiích navíc CBD brzdilo decidualizaci buněk stromatu děložní sliznice. Endometriózu má zhruba 10 % žen v reprodukčním věku, takže pokud se to potvrdí, mohlo by to mít dopad na léčbu asi 200 milionů žen na světě.

Konopí v dnešní gynekologii

Konopí se v malém měřítku používá i u dalších bolestivých stavů, jako je pánevní bolest nebo potíže v menopauze. Jsou to ale jen první pokusy zopakovat to, co dávné kultury dělaly bez vědeckého a farmaceutického podkladu.

Gynekologické využití konopí je teprve na začátku a čeká ho ještě spousta výzkumu a klinických studií. Malými kroky se ale začíná dostávat k ženám po celém světě, a ideálně pod dohledem lékařů.

Konopí a gynekologické zdraví: celostní přístup

Silvina Vulcano: odbornice na konopí a gynekologii

Silvina Vulcano je uznávaná argentinská gynekoložka a porodnice, absolventka Univerzity v Buenos Aires (UBA). Vystudovala i epidemiologii, řízení a politiku zdravotnictví a bezpečnost pacientů a kariéru věnuje výzkumu konopí u žen a lidí, kteří menstruují.

Absolvovala kurz o konopí a jeho léčebném využití (2021) na Národní univerzitě Arturo Jauretche a postgraduální studium „Celostní přístup ke konopí pro zdraví“ na Národní univerzitě v Rosariu (UNR).

Argentinská lékařská komora se na ni obrací, aby školila kolegy v léčebném využití marihuany. Podle Vulcano „konopí nabízí odpovědi nejen u konkrétních nemocí, ale i u každodenních potíží a omezení“.

Endometrióza a konopí: úleva od bolesti

Endometrióza, kdy tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu, postihuje jednu z deseti žen nebo lidí, kteří menstruují. Bolest, kterou způsobuje, může být velmi silná a vzniká několika mechanismy: nociceptivním, zánětlivým i neuropatickým.

Silvina Vulcano vysvětluje, že endokanabinoidní systém, k němuž patří molekuly jako anandamid a 2-AG, má receptory v srdci, slezině, žlázách s vnitřní sekrecí i v reprodukčních orgánech, a proto by deriváty konopí mohly pomáhat bolest při endometrióze regulovat. Výzkum dál zkoumá, jestli porucha endokanabinoidního systému nesouvisí s tím, jak často se tahle nemoc objevuje.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) a konopí

Syndrom polycystických ovarií má 5 až 15 % žen v reprodukčním věku. Zkoumá se, jestli by konopí mohlo pomoct s inzulinovou rezistencí a obezitou, které k němu často patří; klinicky to zatím potvrzené není.

Vulcano zdůrazňuje, že endokanabinoidní systém hraje důležitou roli v regulaci chuti k jídlu, příjmu potravy a metabolismu glukózy, což by mohlo zvládání PCOS pozitivně ovlivnit.

Premenstruační syndrom (PMS) a premenstruační dysforická porucha (PMDD)

Premenstruační syndrom má tři ze čtyř lidí, kteří menstruují: podrážděnost, napětí, výkyvy nálad, citlivá prsa a nadýmání.

Pět až osm procent z nich trpí těžší formou, premenstruační dysforickou poruchou (PMDD), která může vést k depresi, úzkosti, podrážděnosti, nespavosti a dalším vážným tělesným i psychickým potížím. Podle Vulcano je „konopí alternativní nehormonální léčba, která by mohla mít méně nežádoucích účinků než dnes dostupné léky“.

Traduje se, že i osobní lékař královny Viktorie, sir John Russell Reynolds, jí předepisoval konopí na menstruační potíže.

Plodnost a konopí: co říkají studie

Existují důkazy, že konopí může narušit ovulaci a další části reprodukčního procesu, velké studie ale u žen, které ho užívají, výrazný pokles plodnosti neprokázaly.

Americký celonárodní průzkum o rodinném růstu (National Survey of Family Growth) nenašel souvislost mezi užíváním konopí a dobou, za jak dlouho žena otěhotní. Vulcano upozorňuje, že pro pochopení vlivu konopí na menstruační cyklus a plodnost je nutné brát v úvahu i fyzickou aktivitu, každodenní užívání a stres. Pokud se snažíš otěhotnět, jsi těhotná nebo kojíš, prober jakékoli užívání konopí nejdřív s gynekologem.

Silvina Vulcano uzavírá: „Když tyhle faktory dáme do pořádku, užívání konopí může přestat být stigmatizované a začít se účinně regulovat.“