Kiffen und Blutdruck: Steigt oder sinkt er durch Cannabis?

Kiffen kann den Blutdruck direkt nach dem Konsum kurz steigen lassen und ihn ein paar Stunden später senken. Dass Cannabis Bluthochdruck behandelt, ist nicht belegt, und einige Studien bringen Langzeitkonsum mit Herz-Kreislauf-Risiken in Verbindung. Viele Patient:innen, die über Cannabis als Therapie nachdenken, beschäftigen genau solche möglichen Nebenwirkungen.

In Ländern wie den USA, wo Bluthochdruck zu den häufigsten Gesundheitsproblemen zählt, taucht die Frage, ob Gras den Blutdruck hoch- oder runtertreibt, ständig auf. Die Antwort ist allerdings komplizierter, als man denkt.

Was ist Blutdruck und wie wird er gemessen?

Blutdruck ist die Kraft, die das Blut auf seinem Weg durch das Herz-Kreislauf-System ausübt, während es Sauerstoff und Energie durch den Körper transportiert. Gemessen wird er mit zwei Werten: dem systolischen Druck, also dem Druck in den Arterien, wenn das Herz schlägt, und dem diastolischen Druck zwischen zwei Herzschlägen.

Als normal gelten Werte unter 120/80 mm Hg. Steigt der Blutdruck, erreicht er zunächst erhöhte Werte (120 bis 129 systolisch bei unter 80 diastolisch), dann Stufe 1 des Bluthochdrucks (130 bis 139 systolisch oder 80 bis 89 diastolisch) und schließlich Stufe 2 (140/90 mm Hg oder mehr), auch Hypertonie genannt. Alles über 180/120 mm Hg braucht sofort ärztliche Hilfe.

Cannabis und Blutdruck: Wie wirkt es sich auf Bluthochdruck aus?

Wie Cannabis den Blutdruck beeinflusst, wird intensiv erforscht. Die Effekte hängen aber stark von verschiedenen Faktoren ab.

Um zu verstehen, wie Cannabis mit dem Körper interagiert, lohnt ein Blick auf das Endocannabinoid-System (ECS). Dieses System aus Rezeptoren, Botenstoffen und Enzymen spielt bei vielen körperlichen und psychischen Funktionen eine wichtige Rolle, auch bei der Steuerung von Herz und Kreislauf.

In Tierversuchen sank bei Katzen mit Bluthochdruck der Blutdruck, nachdem sie THC bekommen hatten. Das heißt aber nicht, dass Menschen mit chronischem Bluthochdruck zu Cannabis greifen sollten, denn Verabreichungsform und beteiligte Wirkstoffe können sich stark unterscheiden.

Steigt oder sinkt der Blutdruck durch Cannabis? Was andere Studien sagen

Einige Studien deuten darauf hin, dass gelegentlicher Konsum den Blutdruck vorübergehend erhöhen kann, dieser Effekt bei regelmäßigen Konsument:innen aber verschwindet.

Andere Forschende haben nach dem Konsum dagegen einen moderaten Anstieg des systolischen Drucks beobachtet, ohne Auswirkung auf den diastolischen.

Studien am Menschen haben außerdem untersucht, ob Cannabis Bluthochdruck kurzfristig senken kann, besonders bei älteren Menschen. Einige Ergebnisse zeigen einen Blutdruckabfall nach mehreren Stunden, aber es braucht mehr Forschung, um diese Effekte und ihre Bedeutung wirklich zu verstehen.

Kurz gesagt: Cannabis kann akut gefäßerweiternd wirken und so den Blutdruck vorübergehend senken. Wie es sich auf Bluthochdruck auswirkt und ob es je eine sinnvolle Behandlung sein könnte, muss aber noch genauer erforscht werden.

Cannabis und Blutdruck: Was passiert langfristig?

Langzeitstudien zu Cannabis und Bluthochdruck sind rar, und die vorhandenen konnten den Cannabiskonsum nicht sauber von anderen Faktoren trennen, die den Blutdruck beeinflussen. Regelmäßige Kiffer:innen rauchen zum Beispiel oft auch Tabak, und der schadet bekanntermaßen Blutdruck und Herz.

Eine mehrjährige Studie der Georgia State University (Yankey und Kolleg:innen, 2017) mit 1.213 Teilnehmenden fand bei Cannabiskonsument:innen ein höheres Risiko, an Bluthochdruck und Herzkrankheiten zu sterben, als bei Nicht-Konsument:innen. Die Forschenden räumten aber ein, dass sie andere Einflussfaktoren nur schwer berücksichtigen konnten.

Dazu kommt: Die Studie zählte alle als „Konsument:innen“, die zugaben, mindestens einmal gekifft zu haben, ohne zwischen gelegentlichem und regelmäßigem Konsum zu unterscheiden.

Weitere Studien zu Cannabis und Blutdruck

Eine neuere Studie von 2019 kam zu dem Schluss, dass die Wirkung von Cannabis auf das Herz-Kreislauf-System Anlass zur Sorge gibt, und benannte verschiedene negative Folgen des Konsums für Herz und Gefäße.

Eine Arbeit von 2002 betont, dass Cannabis bei Tieren und Menschen möglicherweise unterschiedlich auf den Blutdruck wirkt. Bei manchen Tieren scheint es eine Hypotonie (zu niedrigen Blutdruck) auszulösen, ob sich das auf Menschen übertragen lässt, ist aber unklar.

Die aktuellen Ergebnisse sprechen nicht dafür, Bluthochdruck mit Cannabis zu behandeln. Allerdings konnten viele Studien Cannabis nicht sauber als alleinige Ursache der beobachteten Effekte isolieren.

Außerdem betrachten die meisten Studien Cannabis als Ganzes, ohne die Effekte einzelner Inhaltsstoffe wie bestimmter Cannabinoide zu unterscheiden.

Senkt Kiffen den Blutdruck? Was wir wirklich wissen

Der Zusammenhang zwischen Cannabis und Blutdruck ist noch nicht vollständig geklärt. Nach dem, was bisher bekannt ist, sollten Menschen mit Bluthochdruck aber vorsichtig sein. Es gibt Hinweise, dass Cannabis das Problem eher verschlimmert als verbessert, vor allem, wenn es mit Tabak geraucht wird.

In bestimmten Fällen, etwa wenn der hohe Blutdruck mit Faktoren wie Stress zusammenhängt, könnte Cannabis allerdings anders wirken. Denk daran: Jeder Mensch reagiert anders auf Cannabis.

Wichtig: Selbst wenn Cannabis den Blutdruck senkt, behandelt es nur das Symptom, nicht die Ursache. Ist Stress der Haupttreiber deines Bluthochdrucks, solltest du am Stress selbst arbeiten, statt dich allein auf Cannabis zu verlassen.

CBD und Blutdruck

Isoliertes CBD (Cannabidiol) ist eine andere Geschichte. Eine Studie mit neun männlichen Teilnehmern untersuchte, ob 600 mg CBD den Blutdruck senken können.

Wegen der winzigen Stichprobe ist die Aussagekraft begrenzt, sie öffnet aber die Tür für weitere Forschung zu CBD und Blutdruck – mit vielleicht ermutigenderen Ergebnissen.