Medizinisches Cannabis einnehmen: Welche Einnahmeformen es gibt und wofür

Medizinisches Cannabis lässt sich auf vier Hauptwegen einnehmen: oral bzw. sublingual als Öl, inhaliert über einen Vaporizer, über die Haut als Creme oder Salbe und rektal als Zäpfchen. Die Wege unterscheiden sich darin, wie schnell die Wirkung einsetzt, wie lange sie anhält und wie genau sich dosieren lässt. So können Patient:innen die Form wählen, die zu ihren Beschwerden passt.

Die Palette reicht von klassisch bis modern, und jeder Weg hat seine Vor- und Nachteile. Wer sie kennt, versteht besser, wie Cannabinoide im Körper ankommen – und kann mehr aus der Therapie herausholen, ohne unnötig Nebenwirkungen zu riskieren.

Wie unterscheiden sich die Einnahmeformen von medizinischem Cannabis?

Wie viel Cannabinoide und Terpene (flüchtige oder halbflüchtige Aromastoffe) in einem Produkt stecken, wird per Chromatographie gemessen, genauer mit Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC). Damit lassen sich die einzelnen Stoffe auch in einem komplexen Gemisch wie Cannabis auseinanderhalten und ihre Konzentration genau bestimmen.

Oral und sublingual: Cannabisöl unter der Zunge

• Eigenschaften: Die Cannabinoide werden in Oliven- oder Sonnenblumenöl gelöst, für die sublinguale Einnahme auch in Ethanol. Aufgenommen werden sie über die Mundschleimhaut. Die Wirkung setzt langsamer ein, hält aber länger an.
• Wann sinnvoll: Ideal für Patient:innen, die nicht inhalieren wollen. Wegen der langen Wirkdauer passt diese Form gut zu Langzeitbehandlungen.

Inhaliert mit dem Vaporizer

• Eigenschaften: Hohe Bioverfügbarkeit (also ein großer Anteil des Wirkstoffs kommt im Blut an), und das ohne Verbrennung – die Risiken von Rauch fallen weitgehend weg. Verdampft wird bei Temperaturen, die auf die jeweiligen Cannabinoide und Terpene abgestimmt sind.
• Wann sinnvoll: Schneller Wirkungseintritt und gut steuerbare Dosis. Empfohlen für Patient:innen, die schnell Linderung brauchen und nicht rauchen wollen.

Über die Haut: Cremes und Salben

• Eigenschaften: Die Cannabinoide werden als Creme oder Salbe aufgetragen und über die Haut aufgenommen. Eingesetzt wird das häufig bei lokalen Beschwerden wie Arthritis oder Schuppenflechte.
• Wann sinnvoll: Für Patient:innen mit örtlich begrenzten Schmerzen oder Hautentzündungen, ohne nennenswerte psychoaktive Wirkung.

Rektal: Zäpfchen

• Eigenschaften: Die Cannabinoide werden über den Enddarm verabreicht und umgehen so den ersten Durchgang durch die Leber. Wie viel aufgenommen wird, schwankt je nach Darmschleimhaut.
• Wann sinnvoll: Manche Patient:innen nutzen diesen Weg, um die psychoaktive Wirkung von THC abzuschwächen. Damit die Aufnahme klappt, braucht es allerdings spezielle Zubereitungen.

Jede Einnahmeform hat ihre Stärken und Haken. Welche passt, hängt von den Bedürfnissen der Patient:innen ab, davon, wie schnell die Wirkung da sein muss, und von persönlichen Vorlieben.

Wichtig ist, standardisierte und im Labor geprüfte Produkte zu verwenden, damit die Behandlung sicher und verlässlich bleibt.

Bei welchen Beschwerden wird medizinisches Cannabis eingesetzt?

Für den therapeutischen Einsatz von Cannabinoiden nennt ein Bericht eines Fachunterausschusses aus dem Jahr 2022 folgende Anwendungsgebiete:

Spastik bei Multipler Sklerose

Cannabis kann die Muskelspastik lindern, die bei Multipler Sklerose häufig auftritt, und so die Lebensqualität verbessern.

Epilepsie

Manche Formen therapieresistenter Epilepsie haben gut auf Cannabinoide angesprochen: Die Anfälle wurden seltener.

Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie

Studien deuten darauf hin, dass Cannabis die durch Chemotherapie ausgelöste Übelkeit und das Erbrechen lindern kann, sodass die Behandlung besser vertragen wird.

Endometriose

Bei Endometriose berichten Patientinnen von weniger Schmerzen mit Cannabis, und einige Studien deuten darauf hin, dass es die Entzündung bei dieser gynäkologischen Erkrankung dämpfen kann.

Tumorschmerzen

Bei Schmerzen durch eine Krebserkrankung kann Cannabis eine Option sein, um auch starke Schmerzen besser in den Griff zu bekommen.

Chronische Schmerzen ohne Krebs (auch Nervenschmerzen)

Einige Studien deuten darauf hin, dass Cannabis bei chronischen Schmerzen ohne Krebsbezug hilft, auch bei neuropathischen Schmerzen, und Patient:innen berichten von mehr Lebensqualität.

Diese Anwendungsgebiete zeigen, welches therapeutische Potenzial in medizinischem Cannabis steckt und dass es bei vielen Beschwerden eine Alternative sein kann, die Patient:innen mehr Lebensqualität bringt.