Medicinale cannabis innemen: de vier toedieningsvormen en wanneer je welke kiest

Medicinale cannabis kun je op vier manieren innemen: als olie onder de tong (langzaam maar langdurig), verdampt met een vaporizer (snel, zonder rook), als crème op de huid (lokaal, nauwelijks psychoactief) of rectaal. Welke vorm past, hangt af van je klacht, hoe snel je effect wilt en wat je zelf prettig vindt. Elke vorm heeft zijn eigen voordelen en aandachtspunten.

De toedieningsvormen lopen van heel traditioneel tot modern. Als je ze kent, snap je beter hoe cannabis in je lichaam werkt en kun je meer uit een behandeling halen met zo min mogelijk bijwerkingen.

Hoe werkt elke toedieningsvorm van medicinale cannabis?

Cannabinoïden en terpenen zijn vluchtige of halfvluchtige stoffen die je meet met chromatografie, meestal hogedrukvloeistofchromatografie (HPLC). Met die techniek breng je deze stoffen in een complex mengsel als cannabis nauwkeurig in kaart, inclusief hun concentratie.

Oraal of onder de tong (sublinguaal)

• Hoe het werkt: de cannabinoïden zijn opgelost in olijf- of zonnebloemolie, of in ethanol voor gebruik onder de tong. Ze worden opgenomen via het mondslijmvlies; het effect komt langzamer, maar houdt langer aan.
• Wanneer: ideaal als je liever niet inhaleert. Geschikt voor langere behandelingen, omdat het effect lang aanhoudt.

Inhaleren met een vaporizer

• Hoe het werkt: deze vorm heeft een hoge biologische beschikbaarheid zonder verbranding, dus zonder de risico’s van rook. Je verdampt op temperaturen die passen bij de verschillende cannabinoïden en terpenen.
• Wanneer: werkt snel en je kunt precies doseren. Aanbevolen als je snel verlichting nodig hebt en geen rook wilt.

Via de huid (transdermaal)

• Hoe het werkt: de cannabinoïden zitten in crèmes of zalven die je op de huid smeert en die via de huid worden opgenomen. Wordt gebruikt voor lokale klachten zoals artritis of psoriasis.
• Wanneer: geschikt bij pijn op één plek of ontstoken huid, zonder noemenswaardig psychoactief effect.

Rectaal

• Hoe het werkt: de cannabinoïden worden via de endeldarm toegediend, waardoor ze niet eerst door de lever gaan. Hoeveel er wordt opgenomen, verschilt en hangt af van het slijmvlies.
• Wanneer: sommige patiënten gebruiken deze vorm om het psychoactieve effect van THC te dempen, maar je hebt speciale preparaten nodig om zeker te zijn van een goede opname.

Elke toedieningsvorm heeft zijn eigen voordelen en aandachtspunten. De juiste keuze hangt af van wat de patiënt nodig heeft, hoe snel het moet werken en persoonlijke voorkeur.

Gebruik altijd gestandaardiseerde producten die goed geanalyseerd zijn, zodat je behandeling veilig en betrouwbaar is.

Bij welke klachten wordt medicinale wiet ingezet?

Uit overzichten van het onderzoek, waaronder een rapport uit 2022 van een gespecialiseerde subcommissie, komen deze aandoeningen naar voren als terreinen waar aanwijzingen bestaan dat het medisch gebruik van cannabinoïden effect kan hebben:

Spasticiteit bij multiple sclerose

Cannabis kan de spierspasmen verlichten die veel voorkomen bij mensen met MS, wat hun kwaliteit van leven ten goede kan komen.

Epilepsie

Sommige vormen van therapieresistente epilepsie reageren goed op behandeling met cannabinoïden, met minder aanvallen als resultaat.

Misselijkheid en braken door chemotherapie bij kanker

Er zijn aanwijzingen dat cannabis misselijkheid en braken door chemo kan verminderen, waardoor patiënten de behandeling beter volhouden.

Endometriose

Bij endometriose melden patiënten minder pijn met cannabis, en sommige studies suggereren dat het de ontsteking bij deze gynaecologische aandoening kan remmen.

Pijn bij kanker

Voor patiënten met pijn door kanker kan cannabis een optie zijn om klachten als hevige pijn onder controle te houden.

Chronische pijn zonder kanker (ook zenuwpijn)

Studies wijzen erop dat cannabis kan helpen bij chronische pijn die niets met kanker te maken heeft, ook bij neuropathische pijn (zenuwpijn), en zo de kwaliteit van leven kan verbeteren.

Deze toepassingen laten zien wat medicinale cannabis kan betekenen bij uiteenlopende aandoeningen, als aanvulling om de gezondheid en het welzijn van patiënten te verbeteren. Overleg altijd met je arts.