Каннабис и болезнь Альцгеймера: что говорят исследования

Лекарства от болезни Альцгеймера на основе марихуаны пока нет. Но исследования в лаборатории и на животных указывают, что каннабиноиды — ТГК и CBD — могут сдерживать воспаление и окислительный стресс в мозге, защищать нейроны и даже замедлять образование амилоидных бляшек. Подтверждения на людях всё ещё не хватает. Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, которое чаще всего встречается у пожилых и проявляется постепенной потерей памяти и других когнитивных функций.

Недавние исследования говорят о том, что некоторые вещества марихуаны, прежде всего каннабиноиды, могли бы приносить людям с Альцгеймером терапевтическую пользу.

Каннабиноиды, такие как ТГК и CBD, способны влиять на нейрохимические процессы в мозге и, возможно, облегчать часть симптомов болезни.

Болезнь Альцгеймера и потенциал каннабиноидов

Нынешние методы лечения Альцгеймера мало помогают сохранить память и самостоятельность, и ни один не может остановить или обратить повреждение мозга, несмотря на десятилетия разработки лекарств.

Поэтому многие группы учёных ищут терапию, которая действовала бы сразу на несколько механизмов болезни, а не на один.

Каннабиноиды — вещества, полученные из марихуаны, — вызывают всё больший интерес: появляются данные, что они могли бы облегчать симптомы, связанные с Альцгеймером.

Эндоканнабиноидная система и Альцгеймер

Интерес к каннабиноидам при этой болезни вырос из изучения эндоканнабиноидной системы — совокупности рецепторов, собственных молекул организма, которые с ними связываются, и ферментов, которые эти молекулы производят и разрушают.

Одним из первых открытий мадридской группы, в которую входили Хулиан Ромеро и Мария де Себальос, стало то, что рецептора CB2 больше в микроглии (защитных клетках мозга), которая активируется вокруг типичных для Альцгеймера амилоидных бляшек.

Другие работы, тоже на животных моделях, нашли то же самое. Кроме того, рядом с бляшками была повышена активность FAAH — фермента, который разрушает анандамид, каннабиноид, вырабатываемый самим организмом.

Поэтому CB2 и FAAH изучают как возможные мишени будущих препаратов, хотя пока это фундаментальные исследования.

Спорный вопрос: рецептор CB1

С рецептором CB1 картина менее ясная. Одни работы показывают, что его активность растёт в начале болезни и падает на поздних стадиях; другие не находят разницы между мозгом с Альцгеймером и здоровым.

И всё же CB1 интересен: он участвует в защите нейронов и в процессах, которые болезнь нарушает. В одном исследовании на животных удаление этого рецептора ускорило развитие болезни.

Всё это показывает, насколько важно и дальше искать новые терапии, которые могли бы улучшить жизнь людей с этой тяжёлой болезнью.

Чем каннабис может помочь при Альцгеймере?

1. CBD и ТГК: профилактика Альцгеймера и замедление когнитивного спада

Биохимия нейронных сетей человека невероятно сложна и до конца не изучена. Но если всю жизнь поддерживать мозг в хорошем состоянии, риск нейродегенеративных болезней вроде Альцгеймера может заметно снизиться — или, по крайней мере, их начало отодвинется за счёт более медленного когнитивного спада.

Регулярная физическая нагрузка — основа здоровья нейронов, но и вещества извне, например каннабиноиды, тоже могли бы влиять на химию мозга.

В каннабисе есть каннабиноиды ТГК и CBD, физиологическое действие которых имеет отношение к Альцгеймеру. В лабораторных опытах и на животных эти вещества показали противовоспалительное, антиоксидантное и нейропротекторное действие и даже некоторую стимуляцию восстановления нервной ткани.

Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что они могли бы замедлять прогрессирование Альцгеймера или отодвигать его начало, но на людях это пока не подтверждено.

2. Низкие дозы ТГК и выработка бета-амилоида

Бета-амилоид — пептид, который образуется при расщеплении белка-предшественника амилоида (APP) и участвует в формировании токсичных амилоидных бляшек в мозге людей с Альцгеймером.

Исследование 2014 года, проведённое на клеточных моделях учёными Университета Южной Флориды, показало, что низкие дозы ТГК могут замедлять выработку бета-амилоида.

В этой модели ТГК не только уменьшал образование бляшек, но и снижал уровень киназы гликогенсинтазы-3-бета (GSK3β) — фермента, который способствует образованию нейрофибриллярных клубков из тау-белка, связанных с Альцгеймером.

3. Каннабис и воспаление

Воспаление нервной ткани играет ключевую роль в развитии Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний. Хроническое воспаление может разрушать ткань мозга, а исследования показали, что эндоканнабиноидная система участвует в регуляции нейровоспаления.

В мозге пациентов с Альцгеймером нашли изменения в компонентах эндоканнабиноидной системы, в том числе больше каннабиноидных рецепторов в микроглии.

Возможно, каннабис мог бы помогать сдерживать воспаление, воздействуя на эти рецепторы, — снижать выработку воспалительных веществ и защищать нервную ткань.

4. Антиоксидантные и нейропротекторные свойства медицинского каннабиса

Окислительный стресс, который вызывают свободные радикалы и активные формы кислорода, — один из ключевых факторов Альцгеймера. Свой вклад вносит и воспаление, запускаемое бета-амилоидом.

В лаборатории каннабиноиды показали антиоксидантные свойства, которые могли бы защищать нейроны от окислительного повреждения. Лабораторное исследование 2004 года показало, что каннабидиол (CBD) может повышать выживаемость клеток в присутствии бета-амилоида — это указывает на возможное нейропротекторное действие CBD.

5. CBD и нейрогенез

Помимо противовоспалительного и антиоксидантного действия, каннабидиол (CBD), возможно, стимулирует нейрогенез — образование новой нервной ткани. Для Альцгеймера это особенно важно: разрушение нервной ткани бьёт по памяти и другим когнитивным функциям.

Исследование 2011 года на животной модели показало, что CBD может стимулировать нейрогенез в гиппокампе — важной области мозга, которую поражает Альцгеймер, — действуя через рецептор PPAR-γ (рецептор, активируемый пролифераторами пероксисом) и блокируя действие бета-амилоида.

Исследования каннабиса и Альцгеймера продолжаются, и данные — в основном лабораторные и на животных — говорят о том, что каннабиноиды могли бы помочь в профилактике и лечении этой тяжёлой болезни, хотя исследований на людях всё ещё мало.

По мере того как мы лучше понимаем эндоканнабиноидную систему и её роль в здоровье нейронов, медицинский каннабис может стать ценным инструментом для улучшения жизни людей с Альцгеймером. Если человек с Альцгеймером хочет его попробовать, сначала стоит обсудить это с лечащим врачом — и помнить, что правила доступа к медицинскому каннабису сильно различаются от страны к стране.