Трава и лекарства по рецепту: антидепрессанты, варфарин и другие риски

Каннабис может менять действие лекарств по рецепту. ТГК и КБД нагружают те же ферменты печени, что перерабатывают многие препараты, поэтому одни лекарства могут слабеть, а другие — усиливаться до опасного уровня: так бывает с антикоагулянтами вроде варфарина, с трициклическими антидепрессантами, с теофиллином и с противосудорожными. Если ты принимаешь что-то по рецепту, о траве нужно сказать врачу.

Ниже разбираем по группам, где риски известны, а где данных пока мало, — чтобы ты принимал решения с открытыми глазами. Но статья не заменяет консультацию с врачом, которому ты доверяешь: только он знает твою ситуацию целиком.

Можно ли курить траву на антибиотиках

Понимать, как антибиотики и трава могут влиять друг на друга, — вопрос здоровья. У каннабиса много заявленных терапевтических плюсов, но с некоторыми лекарствами его сочетание может быть рискованным.

При этом в мире, где бактерии всё чаще не берут антибиотики, каннабис — интересное направление для исследований. Учёные обсуждают, могут ли вещества из каннабиса обладать антибактериальными свойствами и пригодиться против устойчивых штаммов.

Сочетается ли ТГК с антибиотиками?

Прямых исследований о взаимодействии ТГК и антибиотиков немного, но есть признаки того, что ТГК может влиять на ферменты печени, которые перерабатывают и некоторые антибиотики. Это может повышать риск побочных эффектов. Кроме того, курить при респираторной инфекции — плохая идея: дым раздражает дыхательные пути, а некоторые исследования указывают, что ТГК может приглушать иммунный ответ.

КБД и антибиотики: дружат или мешают друг другу?

КБД известен тем, что тормозит работу ферментов печени, поэтому вопросы к нему те же. Исследований мало, но исключить, что он меняет обмен антибиотиков и повышает риск побочек, нельзя.

Трава на курсе антибиотиков: что в итоге

Если думаешь курить, пока пьёшь антибиотики, обязательно скажи об этом врачу: он оценит риски и подскажет, как быть. Взаимодействие травы и антибиотиков изучено не до конца, так что осторожность и честный разговор с врачом — лучшая защита.

Антидепрессанты и трава

Те, кто ищет в медицинском каннабисе облегчения при тревоге и депрессии, должны понимать, как он может взаимодействовать с психиатрическими препаратами. Исследования ещё идут, но врачи советуют сочетать одно с другим очень осторожно.

Что будет, если курить траву и пить психиатрические препараты?

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) отмечает, что каннабис может взаимодействовать с некоторыми психиатрическими препаратами, прежде всего с трициклическими антидепрессантами — амитриптилином, имипрамином и дотиепином (досулепином).

Такое взаимодействие может проявиться учащённым сердцебиением или повышением давления, поэтому при любых непонятных побочках нужно идти к врачу.

Возможные риски и меры предосторожности

Каннабис вместе с трициклическими антидепрессантами может вызывать спутанность сознания, беспокойство, галлюцинации и перепады настроения. Если такое случилось, ни в коем случае не бросай психиатрическое лечение резко и без врача.

О взаимодействии каннабиса с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и литием данных меньше, но и здесь советуют осторожность. Раз серьёзных исследований нет, тем важнее сказать врачу, что ты употребляешь каннабис вместе с этими препаратами.

Трава, антихолинергические и симпатомиметики: в чём риск?

Антихолинергические препараты, например атропин, подавляют действие нейромедиатора ацетилхолина в нервной системе, а симпатомиметики действуют на симпатическую нервную систему. В сочетании с каннабисом и те и другие могут давать нежелательные эффекты.

По ряду сообщений, такая комбинация может вызвать тахикардию и поднять давление, так что принимать их одновременно стоит очень осторожно.

Можно ли курить траву, если пьёшь противозачаточные?

Данных о взаимодействии каннабиса с противозачаточными таблетками мало: некоторые специалисты допускают, что каннабис может влиять на действие эстрогена в части таблеток, но убедительных исследований, которые показали бы снижение их эффективности, нет.

Если ты принимаешь гормональные контрацептивы и употребляешь каннабис, разумнее всего обсудить это с врачом или гинекологом. И помни: презерватив вдобавок защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Можно ли курить траву на препаратах, разжижающих кровь?

Варфарин, который назначают для лечения и профилактики тромбов, при взаимодействии с ТГК и КБД может действовать слишком сильно. Эти вещества могут влиять на фермент CYP2C9: уровень варфарина в крови растёт, и возрастает риск сильных кровотечений.

Ради безопасности на антикоагулянтах от каннабиса лучше отказаться — или употреблять его только по согласованию с врачом.

Бронхорасширяющие и каннабис: что нужно учитывать

Людям с болезнями лёгких — астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом, — которые лечатся теофиллином, стоит помнить о возможном взаимодействии этого препарата с каннабисом.

Употребление каннабиса может ускорять выведение теофиллина печенью и снижать его эффективность. Некоторые исследования обсуждают бронхорасширяющее действие ТГК и терпенов, но дым в любом случае раздражает бронхи — так что без врача тут не экспериментируют.

Трава и противосудорожные: безопасно ли их сочетать?

Вальпроат назначают при судорогах, маниакальных эпизодах биполярного расстройства и мигрени — это препарат широкого профиля. Исследования указывают, что употреблять каннабис или КБД вместе с противосудорожными вроде вальпроата может быть нежелательно: меняй что-то в такой схеме только вместе с неврологом.